第二届（武汉）肿瘤早筛早诊早治高峰论坛 回放

奇观
发现一粒早癌
挽救一条生命
幸福一个家庭
早一点幸福触手可及
艾米森肿瘤早衰早诊领先者
浩渺星辰
万物使然
探索更迭的奥秘
遇见生命的绽放
这一刻我们满载爱的期许
坚守在科技的梦田
艾米森用对时间的经验
为数亿家庭掌舵幸福的航向
艾米森成立于2015年
作为新一代肿瘤
早衰早诊领先企业之一
坚持以诊疗需求为中心
以奋斗创新者为根本
践行科学旗帜医者情怀工匠精神
在创业之前呢我是一名病理医生
每天呢会面对大量的肿瘤患者
还有那些焦急的在等待着
病例报告的一些家属们
实际上呢
每一个病理的样本背后
就是一个个的鲜活的生命
而癌症呢
给肿瘤患者带来了非常大的苦难
同时也给家庭带来了厄运
如果能够早期发现
大部分的
这些癌症是能够得到非常好的治疗
合理共赢
笃定坚守
艾米森人以敬业进取求真忘我的态度
一路披荆斩棘
勇攀高峰
2017年 艾米森肠癌粪便检测试剂
就已完成产品开发
经验证检测准确性能优异
但基于我国医疗检测的实际应用需求
艾米森研发团队认为
应该让产品的应用更加便捷
用更少的样本量实现更加高效的检测
这是一个几乎不可能实现的目标
但在艾米酸匠人眼里
没有不可能
只有尽所能
真诚是最好的品质
真正的改变从来都不是一句大话
一个空想
艾米森用实际行动让用户实现真正受
益
我们国家的这个
癌症的总体的发病率和死亡隶属
都是全球第一的
尤其是其中像
胃癌食管癌肝癌等等这些癌症
全球一半的患者都在中国
利用甲基化检测癌症呢
艾米森是
建立了相对来说比较完善的技术平台
在人体的组织器官中
有千千万万个辛勤工作的细胞
他们每分每秒都在一丝不苟的执行着
各自的生物学功能
DNA就位于细胞这台精密仪器的核心
细胞核中
它的正确复制和表达
是人体健康的基本保障
在一些偶然情况下
能够抑制基因转录的甲基化修饰
会错误发生在e i基因的启动子区域
导致e i基因的沉没
进而引发细胞癌变
癌变细胞不断增值扩张
就会形成息肉等癌前病变
进而发展成肿瘤
威胁到人体的健康
在肿瘤细胞凋亡破溃的过程中
会将这些异常甲基化的DNA片段
释放到血液中
只需抽取10毫升静脉线
全自动核酸提取仪中
提取并纯化出血液中的游离DNA片段
我们就可以检测到
异常甲基化的分子信号
从而对癌症的发生发展做出警示
在无数游离DNA片段的浩瀚海洋中
ASCAP微量信号腹肌技术
能够精准捕捉到发生异常甲基化的DNA
分子
s e m p C2增敏技术
则将分子信号移植数据放大
实现对微量DNA的皮克级检出
检测结果通过运算和分析
在海量临床样本数据
构建的癌症预测模型
中精准匹配到相关癌种
从而定位到具体发生癌变的组织
点滴累积
汇聚坚实的力量
艾米森坚持自主创新
开辟全新赛道
创新新一代肿瘤筛查甲基化检测技术
拥有相对完整的知识产权
相关专利研发成果显著
推动肿瘤早衰早诊行业不断向前发展
技术的发展推动产品布局逐步完善
多年来
艾米森始终坚持早期精准便捷
普惠的产品理念
领先推出了涵盖消化系统肿瘤
妇科肿瘤
泌尿系统肿瘤
与泛癌肿
等一系列高发肿瘤的早期无疮检测
艾米森致力于成为
肿瘤早衰早肿的代表
后以特定癌症产品与泛油产品相结合
以临床应场景体检应场景相结合
以国内市场与国际市场同步推进
提供卓越的肿瘤早射早诊解决方案
成为全球肿瘤早射早诊的领先者
让全球亿万家庭免受癌症症状
我们奔跑着
不停追赶着时间
追问健康的答案
时间带走的仅是光影的变幻
却始终守护着那些生命的奇观
发现一粒早癌
挽救一条生命
幸福一个家庭
早一点
幸福
触手可及
艾米森
肿瘤早筛早诊领先者
浩渺星辰
现在这个方向
探索更迭的奥秘
遇见生命的绽放
这一刻我们满载爱的期许
坚守在科技的梦田
艾米森用对时间的经验
为数亿家庭掌舵幸福的航向
艾米森成立于2015年
作为新一代肿瘤早衰
早诊领先企业之一
坚持以诊疗需求为中心
以奋斗创新者为根本
践行科学旗帜医者
情怀工匠精神
在创业之前呢我是一名病理医生
每天呢会面对大量的肿瘤患者
还有那些
焦急的在等待着
病例报告的一些家属们
可实际上呢
每一个病理的样本背后
就是一个个的鲜活的生命
而癌症呢
给肿瘤患者带来了非常大的苦难
同时也给家庭带来了厄运
如果能够早期发现
大部分的这些癌症
是能够得到非常好的治疗
合力共赢
笃定坚守
艾米森人以敬业进取求真忘我的态度
一路披荆斩棘勇攀
高峰
2017年艾米森肠癌粪便检测试剂就有
有请主持人闪亮登场
还没醒我就自己上来了啊
啊
尊敬的各位领导各位专家大家下午好
百分桃花千分柳
野红腰翠画江南
2023年世界大健康
博览会在世界卫生日这一天隆重开幕
本届健博会以健康共同体
科技创未来为主题
意在普及健康生活
营造健康环境发展健康产业
增强社会对健康中国建设的普遍认知
形成全社会关心支持健康
支持中国建设的良好社会氛围
值此建博会召开之际
我们在此隆重举办第二届武汉肿瘤
早筛早诊早治高峰论坛
非常荣幸能够担任今天的大会主持人
我是来自华中科技大学
同济医学院附属同济医院
健康管理中心的主任
目前
是中华医学会健康管理学分会的常委
中国营养学会健康管理学分
会副主任委员
湖北省健康管理学会的副会长
武汉医学会健康管理学会分会
主任委员
我叫吕永
曼接下来
请允许我介绍出
席本次论坛的领导和嘉宾
他们是中国工程院院士
上海长海医院消化内科主任
国家消化病临床医学研究中心主任
国家消化内科专业指控中心主任
中国医师协会内津医师分会会长
中国抗癌协会肿瘤内镜
专委会后任主任委员
李兆森院士
国家癌症中心
中国医学科学院
肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任
中国抗癌理事
中华预防医学会理事
中国抗癌协会癌症筛查
与早诊早治装委会主任委员
陈万青主任
大家欢迎
湖北省肿瘤医院院长湖北省癌症
中心主任
中华医学会肿瘤学分会常委
湖北省医学会肿瘤学分会
主任委员魏绍忠院长
大家欢迎
武汉大学人民医院党委副书记
集委书记
湖北省医师协会
消化医师峰会副主任委员
湖北省中西医结合
会学会副会长林军书记
大家欢迎
中国健康促进基金会副秘书长
健康管理部主任
全国防控重大慢病创新融合试点项目
委员会副秘书长
中华医学会健康管理学峰会副秘书长
吴飞主任
大家欢迎
国家癌症中心
中国医学科学院肿瘤医院防癌
科副主任
国家卫健委
慢病健康管理癌症筛查早诊培训
项目工作委员会副主任委员
张凯主任
大家欢迎
武汉市疾病预防控制中心副主任
武汉市慢病管理办公室执行副主任
刘一俊主任
大家欢迎
武汉大学人民医院健康管理中心学
科带头人
中华医学会健康
管理学分会副主任委员
中国营养学会健康管理学分会
主任委员
湖北省健康管理学会会长唐诗琪会长
大家欢迎
东山大学附属肿瘤医院
截止常科副主任广州市
大肠癌防治项目专家组成员
广东省临床医学会
副秘书长李立任教授
大家欢迎
华中科技大学同济医学院
附属协和医院
健康管理中心主任
全国健康体检指控控制联盟委员
湖北省健康管理学会副会长
徐三平教授
大家欢迎
武汉大学中南医院健康管理中心主任
中国健康管理协会体检峰会理事
湖北省健康管理协会副会长
姚东爱主任
大家欢迎
湖北省第
三人民医院健康管理学科主任
中华医学会健康管理学分会
抗衰老学组委员
湖北省健康管理学会
副会长夏叶妮教授
大家欢迎
长江航运总医院健康管理学科主任
中华医学会健康管理学峰会委员
湖北省健康管理学会副会长叶毅教授
大家欢迎
湖北省中医院
光谷院区健康管理中心主任
中华中医药学会健康管理学分会委员
湖北省健康管理学会副会长杨帆教授
大家欢迎
湖北省肿瘤医院门诊部主任全国肿
瘤诊疗服务与管理能力建设
专委会青年委员中国抗癌协会
肿瘤标志专委会青年委员张晋主任
大家欢迎
武汉大学人民医院
健康管理中心主任中华医学会
健康管理学分会清委
湖北省健康管理学会
常务理事兼副秘书长徐丽娟主任
大家欢迎
武汉艾米森生命科技有限公司
总经理兼董事长
湖北省青年企业家协会常务理事
中国抗癌协会胃癌标记物协作组成员
张良路董事长
大家热烈欢迎
早筛网首席执行官联合创始人
中国抗癌协会肿瘤标志专委会
肿瘤早衰标志物专家委员会
常务委员
广东省
终南山医学基金会癌症救助志愿
部队副队长陈占全先生
大家欢迎
武汉艾米森科技有限公司
研发制造副总经理
光谷3551创业人才
湖北免疫学会科普与教育专委会委员
董兰兰经理
大家欢迎
同时参加本次学术
论坛的还有来自湖北省健康管理学会
武汉市疾控中心
以及武汉艾米森和早筛网的各位专家
由于时间原因我就不一一介绍了
下面让我们用热烈掌声
欢迎各位领导和专家的到来
欢迎谢谢大家
接下来有请湖北省健康管理学会会长
唐思琪会长致辞
大家欢迎
尊敬的各位领导
各位专家各位同仁
大家下午好
扬和旗帜
领悟皆春
经过3年整个代阁的坚守
在新冠病毒感染回归一类
以管的今天
我们相聚在武汉这座英雄的城市
迎接第二届武汉肿瘤
早衰早诊早治高峰论坛的
盛大开幕
我谨代表湖北省健康管理学会
河北省健康体检质量控制中心
等本次论坛的顺利召开
表示热烈的祝贺
对参会的各位专家同道
表示诚挚的欢迎
对武汉我们今天的主办方艾米森
生命科技有限公司和早衰网
我们陈占全先生
不远万里从广东赶来哈
非常感谢你们的辛勤付出
并表示衷心的感谢
健康是中国式现代化应有致富
习近平总书记
在党的二十道报告中强调
要推进健康中国建设
把保障人民健康
放在优先发展的战略位置
完善人民健康促进政策
癌症
是威胁人类生命健康的重大疾病之一
其防止关口潜移
以示我们各界的共识是关注癌症早衰
持续推进高质量癌症防控事业发展
早日攻克癌症
是我们癌症防空工作者的应有之志
应尽自责应立之功
随着越来越多的创新性多样化的肿瘤
肿瘤早衰早诊早治激素的推陈出新
肿瘤房子已经进入快速发展的阶段
在这个阶段
我们要切实实现好
维护好发展好人民群众的健康利益
作为我们工作者的首要任务
需要我们打造肿瘤房子的三
诊疗护等各个关节
并整合产穴胭脂一症
谋得各方面的早衰各方的资源
推动肿瘤工作防治
工作的不断取得新进展
落实健康中国战略
为人民健康谋福利
本次会议聚焦
癌症防控工作发展的热点和难点
探索关键环节的突破
从多个角度通过多种形式
全面打造癌症房子的学术交流平台
与会专家在新的机遇下和挑战下
如何推动
中国癌症防止工作的高质量发展
开展广泛深入的交流与研讨
旨在通过此次活动中
将健康服务进一步延伸
学科之间进一步融合
优质医疗资源进一步扩容
逐步探索出11的早癌筛
查的模式
引导公众践行健康生活的方式
关注癌症防空的热点
关爱癌症的患者
最后预祝本次会议圆满成功
祝各位嘉宾工作顺利幸福安康
谢谢大家
好非常感谢唐会长精彩的支持啊
下面有请李兆升院士致辞
请大家观看大屏幕
尊敬的湖北省健康管理协会的唐会长
各位同道们大家好
我是上海沧海医院小华内科李少森
特别感谢大会的盛情邀请
我们知道这次大会是以
肿瘤早衰
早诊早治
为主要验能研究内容的一次学术盛会
我看到这个主体设置的很好
我们都知道
无论是消化道肿瘤还是其他
领域的恶性肿瘤
在我们国家还存在着
早治率低
晚期诊断率高
5年生存率低费用高的一些困难状态
因此
如何进行恶性肿瘤的早衰早诊和早治
最大程度的提高治愈率
5年生存率
是我们所有的
健康管理者和临床医生
奋斗的一个目标
我也希望通过这次学术交流
能够提高广大病患对癌症筛查的意识
和我们所有的临床医生对
早期肿瘤
早诊早衰早治的一个临床技术的
水平在进一步提高
希望大家共同努力
为我们中国人民的身体健康
做出我们应有的贡献
祝大会取得圆满成功
祝同志们工作顺利身体健康
谢谢大家
啊非常感谢李院士的精彩支持
接下来我们进入主题报告环节
让我们掌声有请主持人姚东爱副会长
有请
好我们第一个主题报告
是我们有有幸邀请到
陈万青教授作为授课专家
陈万青教授是国家癌症中心
中国医学科学院
肿瘤医院癌症早诊早治门办公室主任
中国抗癌协会理事
中华预防医学会理事
中国抗癌协会癌症筛查早诊早治
专业委员会主任委员
陈教授今天报告的主题是
中国癌症筛查进展
我们在线上啊看我们看他线上的报告
好哎听得见吧
看到的
看得到看得到
然后呢这个感谢朋友们的介绍啊
这个
先是祝贺第二届早晨早晨
的顺利召开
一个非常
感谢啊
啊我今天的这个题目是中国iPhone
十离太近
黑茶的一个历史
现状还有将来的一些
改乱
的
简短的汇报
首先大家都知道这个癌症
防控形式非常严峻的
从我国的全死因的这个
每年的死亡率我们可以看出来
癌症血管脑血管这个三大
主要的死因是这样是先后的
从我们全国的整个当地时期来看
最近十几年癌症的发病和死亡
变成一个
上升趋势
另外根据我们最新的
国家卫健委统计中心的这个数据啊
每年因为癌症住院
这些费用呢
这个费用啊高达2,0002,000亿啊
而且每年114.3个
对癌症的
真的这个疾病负担
疾病负担非常严峻
啊这个目前
健康已经成为我们国家的一个
战略的一个重点
让在2016年
习总书记
李克强总理在我们的
这个重要会议当中
提到了慢性的防治癌症
症早早的工作
所以呢目前我们的
这个癌症的防治和早早的工作
迎来了一个很好
的契机啊
下面我就简单的
这个给大家回顾一下我们国家
癌症衰强的历史啊
这个这个癌症衰强在我们国家呢
大概应该有五六十年啊
半个多世纪的一个历史
我们把这段时间呢分为三个阶段啊
第一个阶段呢
就是在上世纪50年代到70年代中期
啊我们叫70阶段啊
因为大家可能都知道
在70年代初
我们国家开展了第一次的详情调查
啊全死性调查呢我们发现了这个癌症
在我们国家呢
在很多癌症呢是有地域分布特征
在很多的尤其农村地区发现了很多啊
死发率率死亡率是比其他人要高的
叫癌症的高发区啊
这里呢
包括这个国家当时主要的一个癌症
管胃啊包括肝肺大肠
咽宫颈这方向我们的高发区
在高发区发现的同时呢
我们就开展了一些美国病因的研究啊
对于针对发现人静音开展预防
同时呢我们对于这个高发人群呢
开展了相应的
啊癌症的筛查工作
也是我们国家癌症的
刚刚起步的一个阶段
然后第二个阶段呢
就是从70年代中起到
21世纪初啊
这个就是随着我们国家
社会经济不断的发展
人生的提高对于健康的要求
有点高那在这个阶段呢
我们这个这个在高发区开展了
这个二三十年的
这个这个防治工作啊
包括我们的筛查记忆
这个
在这段时期呢要超过发展
从这个221世纪初到现在
到国家一个新的发展时期啊
就是我们整个人群的
呃这个筛查的一个模式和方法不见得
然后这个最早的筛查呢
应该始于我们这个血管的高发区域啊
河南的林州大家可能听说过啊
在血管高发的地区
在上世纪五六年现在才发现当地的
血管的爆发
所以在这个60年代之后呢
我们开展了一系列的一级和二级
包括这个咱二级房方面呢
这个在60年代就已经开展了
这个
这个叫叫食管拉网的细胞学的检查
发现这个这个方法
在当在当时的这个时期啊
还是这个对于早期发现
到了90年代呢
通过了这个
非常爱的筛查
但给上任信任呢
也是通过冰层调查
也是发现了在啊浙江的国际
海宁嘉兴嘉善
平常爱好吗
爱这个方法呢跟当地对
啊所以在70年代开展
在上世纪90年代
或地方财政
开展
外交通的起风的肝癌
呃肝癌高8为0
-1,000元的当时
最短暂
当时的这个肝癌的发生率占了
那个地方除了乙肝病毒的改善
包括这个
过了30年的
不懈的努力
对我们这些
文章
yeah
第二部分呢就给大家介绍一下
在上在这个1986年
这是我们国家
批复的这个国家
随后呢第二步的
中国癌症预防与控制中药纲要
2天04-10啊
随后一个中国慢病啊退化纲药12-15啊
以及15年这个
115年公布的
这个中国癌症防控三年行动计划
然后16年呢
大家都知道的
健康中华人三零的归二纲要啊
这个正式发布
然后到19年呢
健康中国行动癌症防治师方
案啊 19-22啊这个目前呢我们正在
这个正在制定啊
这个二三到三零的实施实施方案
就回顾一下
我们这个
这个从八个人到现在大概30多年的啊
将近40年的一个时间
我们可以看到就实际上在
在所有的文件当中啊
都强调了一方为主方式结合啊
在这里边呢
癌症的
这个筛查早晚导致工作呢是一项
这个在每一部规划纲要里边
都是一个重点
目前我们国家来向筛查呢
还是一个以
公共卫生项目形式在推进啊
就没有进医保
对目前的这个国家级的a加项目呢
有4个啊
另外这个
很多的地方呢
通过地方财政
也在支持癌症的a加工作啊
目前我们覆盖的癌种呢
现在有常见的8个啊
这个包括肺癌上肠道癌的食管和胃癌
包括肝癌及时肠癌乳腺癌宫颈癌
鼻咽癌以及
这个湖南开展的口腔癌的这个试点
然后这个这是4个
国家级的筛查转导的项目啊
这里边我就不再一一赘述啊
这个主要给大家介绍一下
我们城市癌症管导师
项目的一个流程啊
实际上这个城市癌症筛查的项目呢
我们这个武汉也是我们的项目点啊
他他的这个跟其他项目的区别在
一个是他人群不一样啊
其他的项目都是在农村人群啊
我们这个这个项目是覆盖城市人群的
啊另外其他的这个三个项目呢
都是单癌症的筛查
而我们这个啊
城市癌性早早的项目是一个致
癌的联合筛查
就是通过社区招
募当地的这个45到74岁的
居民然后进行一个问卷调查
结合我们三项的商务学检测
然后评估他是是否癌症的高危
是哪一个癌的高危
然后再开展
相应癌症的临床检查啊
这是我们这个这个啊独特的一个啊
这个这个联合筛查的一个方案
所以到目前为止呢
我们城市癌症早晚导致项目呢
已经覆盖了全国30个省的75个城市啊
另外一个
我们淮河流域癌症早晚导致项目
是啊08年开展的啊
到现在已经15年了
我们在延淮四省的38个项目点开展的
这个试管胃癌和肝癌的上消
上消化系统的三个主要癌症的筛查
目前呢
我们已经完成了这个高危评估810多万
啊这个临床筛查呢230多万啊
然后这个这个早诊的病例啊
几乎占了80%
另外呢这个在其他地区
这个很多的省份啊
这个这是我们一个粗略的一个统计啊
大概有17个省啊
这个不同的地区啊
开展了相应的就当地高发癌种的
癌症的筛查啊
这里边可能特别强调的就是
这个浙江的节食肠癌的筛查
是全省覆盖的啊
要在5年啊
把高危人群啊
高危年龄段的人群筛查一遍啊
这个目前已经在第四年啊
进展是非常啊
这个进展进展还是不错的啊
另外我们初步看了一下结果啊
还是还是不错
另外一个就是这个筛查工作
实际上啊
是一个多学科的
一个一项一项一项工作啊
这里面包括像工位啊像
这个检验啊
病理啊临床啊这个等等啊
所以这个每年呃
这个这个技术培训呢
是我们办公室的一个主要职职能啊
这个这个即使在疫情期间啊
我们每年也差不多啊
像国家级省省市级的培训100多场啊
这个每年培训的专业技术人员呢
也是超过了1万人
啊另外这个国家任中心呢
还有一项职能就是
建立这个
这个叫四
叫三级和四级的全国防治网络啊
这个呃这个通过我们项目为抓手啊
目前呢我们已经跟这个这个啊
这个24个这个省级单位啊
这个70多个城市200多个县啊
3,000多个社区啊
建立了这种
这个以筛查为
基础的那么一个合作关系啊
实际上我们的这个三级网络呢
初步建成
这个国家癌症的防控平台呢
这个不仅仅是我们
这个癌症筛查这个平台啊
实际上我们的设想就是把
跟癌症相关的
所有的这个信息系统放在一个平台上
啊
这样的话呢就能够极大的这个提高啊
我们筛这个
这个数据的共享以及这个互联互通
啊这个加
加大了我们
这个数据利用的这个效率啊
比如说我们这个商家平台里边
我们这个
毛孔平台里边的这个筛查平台
每年定期的会和肿瘤登记
全国死因监测的属于进行匹配啊
这样的话呢
就完成了我们筛查的这个随访的工作
另外这个呃这个指南和标准啊
实际上是这个对于基层来讲的话
是一个
这个这个是一个科学的参考对吧
我们在我们在基层
在开展癌症筛查工作的时候呢
这个这个有章可循啊
所以在2020年啊我们也受啊
卫健委疾控局的委托
开展常见癌癌中癌肿的
筛查早已导致的这个指南的制定
啊这个指南制定呢
就像之前呢
我们国家也有也出版过很多的
这个指南和标准啊
就像那个都是这个这个这个专家啊
这个这个团队的一些
这个这个个个体行为啊
就像这个
我们定位的就是官方版的这个筛查
指南
所以这个在在这个启动项目之初呢
我们也是这个
建了一个很非常庞大的专家队伍啊
有7位院士牵头啊
是十十大专科的这个将近100名的
这个全国顶级的专家啊
让在这个经过3年的时间啊
我们基本上把
常见癌症的筛查
和这个指南和标准啊
都已经啊制定出来啊
为我们这个基层开展这个筛查工作啊
这个提供了这个科学依据
啊另外
通过我们这个几十年吧或十几年的
这个
筛查的开展啊
其实我们取得了很多的这个成绩啊
比如说我们这个效果的评价啊
我们在这个河北的磁县啊这个
分两组啊一组做筛查一组不做筛查
那持续推广了10年啊
发现筛查组的发病率和死亡率
都出现了一个明显的下降啊
另外的肝癌啊
像我们启东的肝癌和这个啊
广东中山的肝癌啊
这个也有对对列的这个数据表明
筛查能够
这个
这个降低筛查人群的肝癌的死亡率
啊另外这个去年去年我们
呃这个依托我们癌症
呃城市癌症等导致项目啊
也是开展了一项
肺癌筛查效果评价的一项研究啊
我们把这个通过问卷啊
这个评价出的高人群啊
有的有的啊筛查有的没有筛查啊
比较这两组
呃
这个发现筛查组一次性低剂量活性CT
啊检查他的肺癌的死亡率
啊降低的31%全死因的死亡率降低32%啊
就表明筛查对于高人群的
这个疾病负担的这个降低啊
是效果非常明显啊
另外我们节食肠癌的筛查啊
也是通过不同方法的一个比较啊
发现这个在
啊通过问卷
啊评价度高人群然后进行便潜血
以及这个呃
阳性进行结直肠癌的
用蓄贯式的筛查的方法
是最经济有效的
啊这个在
在在
这个早早治方法方面的一些研究啊
我们也取得了一定的进展啊
刚才给大家讲的就是筛查啊
部分癌症筛查的一个效果的评价啊
实际上除了食管癌和肺癌之外呢
啊我们在胃癌在这个
对这是胃癌哎这个卡住了
对在在这个山东林区啊
我们开展了对胃癌的这个筛查啊
发现这个筛查组啊
他的这个啊
无论是死亡率
死亡率的降低还是收缩率的提高啊
都是明显的
这个有差别的啊
另外我们在这个通过我们这个建立的
这个这个上硝道癌的筛查的对列啊
也是通过卫生巾学的评价啊
发现40岁到99岁内镜的筛查啊
是具有这个成本效益的
另外在这个非高发区啊
这个通过问卷的高危评估啊
再加上高危人群的内镜的筛查
也是符合我们成本效率啊成本
效果效效果的一个原则的啊
另外在这个肝癌啊这个不同的对列啊
也有一些这个一些效果一些产出
另外在高高人群评估的这个
呃这个这个方法方面
这样我们也取得一些成绩啊
因为是因为这个
癌症筛查不是一个普查啊
我们一定要把这个高人群定位出来啊
然后定义的高人群呢
他能提高我们筛查的效率啊
比如说我们目前
啊消化系统的这个肿瘤啊
存在的一个适应性比较低啊
这个
这个成本比较高的这么一个特点啊
所以我们在试管这方面呢
也是通过我们队列的研究啊
这个这个建立了我们的通过
用宏观危险因素啊
建立一些这个高压模型啊
发现效果呢还是不错的啊
另外我们的这个模型呢
也做成了这种a p p啊
这个免费的供大家使用啊
提高了我们这个
这个筛查的一个效率啊
另外该癌也是啊
通过这个宏观危险因素啊
建立的模型啊
跟国外的现在通用的一些模型相比
的话呢这个
这个这个这个精准度啊
还是不错的啊
同时呢
我们也啊这个结合这些生物标志物啊
比如说甲胎蛋白比如说BCP啊
内脏病明显酶原肝功
和这个血常规的一些指标啊
建立了这个啊
乙肝表面好像阳性的
这个高危评估模型啊
效果也非常好的啊
另外同时我们这个结合着啊
多组穴的啊
像刚才这个介绍的啊
这个这个甲基化啊
这个CTA甲基化啊
建立这个模型啊也是这
个效果是非常不错的
啊另外一部分就是这个癌症
这个癌前病变的一些管理啊
大家都知道癌前病变的
他有很大一部分的
这个进展的
这个这个几率啊
所以我们对于
这个这个之前我们发理中的
对于这些癌前病变或者前期疾病啊
这样对他的管理呢并没有一个特别的
呃这个特别的研究啊
所以我们针对于食管癌的
这个癌前病变啊
对包括积极和橡皮瘤变
以及非异性增生啊
进行了一个啊长期的一个随访啊
就发现像这种
GDP上b流变啊它的进展概率呢
啊
实际上还是这个还还是明显的高的啊
然后它的这个呃平均的进展的时期
进展的时间呢就大概五五年左右
就提示了像d d b上b流变的话
5年一次的筛查啊可能就够了啊
对于高级别上级流变的
如果不去干预的话
他的这个啊
平均转规的时间呢
就大概一年一年半左右啊
所以提示我们要对这部人群呢
每年的内定的这个监测还是有必要啊
所以在这方面呢我们也发展发表了
这个很多高质量的文章
啊
最后最后一部分就是新技术方面了啊
因为这个实际上目前我们
啊这个筛查常用的一些方法呢
还有一还有待更新和改善啊
比如说我们内镜的
这个消化道癌的筛查
这样它存在一些它含有起入性的啊
这个这个
所以需要我们有一些
这个非寝入姓的去
检查的方法
哎呀
西瓜要不拿来
哎
另外像这
个像你医院是这个
这个这个天才的
啊胶囊内镜的
胶囊胃镜的一些这个刷牙的方新技术
这样已经在啊
在很多的医疗机构在在使用啊
他是一个
他是一个这个内镜的一个
替代的一个方
一个一个方案的
另外人工智能技术现在也是
这个日新月异啊
我们在上硝道癌的
这个内径的辅助检测方面啊
这也有一些突破性的进展
另外在这个像肺CT的这个
这个肺结节的识别方面啊
我们跟公司合作也发现了这个啊
通过我们这种呃辅助诊断诊断系统
啊他的结节的减脱率那个能够
准确率能达到百分能达到95%以上
另外联络性的这个
呃识别的准确度也能达到将近90%啊
所以效果还是非常好的
所以随着我们
这个人工智能技术不断的
这个方法不断的在
啊改进啊
另外我们这个大数据不断在积累啊
我想这个将来AI
服务诊断技术在我们早诊领域方面
一定会有大有作为
另外这个啊
目前的我们因为国内的这个筛查啊
也属于刚刚起步啊
因为国外的话已经开展了四五十年啊
我们国家也从21初刚刚开始哎
就十几年的时间啊
这个这个其实还存在的一些
这个不足啊
比如说我们现在这个
呃基于中国人群的潜在性的研究啊
像这RCT啊
像大型队的研究呢还比较少啊
能够这个能够用于我国人群
这个制定这种策略的这种高级别的
这些证据啊
还是比较缺乏的
另外在这
个呃这个这个
目前已经有公共卫生项目
形式在推进呢
确实实在是每年的
这个受益的人群的
这个比例还是非常小的啊
极大这个进一步的提高啊覆盖面啊
另外这个这个虽然是免费的筛查啊
公众对于这个筛查的接受度啊
这一从性还是比较低的啊
可能下一步还得需要更进一步的开展
人群的这种健康教育啊
另外一个就是付费的问题啊
这个目前的这个
刚给大家介绍的是早诊早治筛查
目前还没有进入
没有纳入到医保啊
不跟其他的这个欧美国家一样啊
所以下一步这个付费的问题啊
可能这个还需要我们进一步的探索
就下一步谁来付费啊
是这个
这个我我想可能将将来这种医保啊
这个商保的结合啊
另外像这种这个
啊慈善机构啊社会团体啊
另外个人自负的一部分
可能这种多
多方筹资的形式
是下一步这个解决我们
这个筛查
这个付费问题的一个关键啊
所以下一步呢
可能针对以上的一些问题
开展一些这个
啊健康教育啊
提高这个公众的健康素养啊
另外这个提高基层的服务能力啊
还有这种这个多出多多形式
多方筹资的这种长效机制要建立起来
啊这个这个
从而
最大范围的去推动我们国家的这个
癌症防控啊
早已导致这个工作的开展啊
因为这个203健康中国2030提出的
我们补年收入率提高15% 啊
所以这个突破口就在癌症的筛查
早晚找工作方面
啊所以今后几年啊
这个早晚找这工作呢
一定是我们癌症防控的一个重点
好
以上就是我给大家汇报的一些内容啊
这个希望对大家尽管工作带来帮助啊
谢谢大家
感谢陈教授啊
刚才为我们分享的我国肿瘤筛查的
研究方法的进展
嗯再次感谢陈万青教授的精彩分享
好谢谢
接下来我们有幸邀请到魏绍
中教授作为授课专家
魏绍中教授是湖北省肿瘤医院院长
湖北省癌症中心主任
中华医学会肿瘤学峰会常委
湖北省323
攻坚计划癌症防治专家委员会主任
湖北省医学会肿瘤学峰会主任委员
魏教授今天报告的主题是
323癌症攻坚计划
掌声有请魏院长
尊敬的大会主持人
尊敬的各位专家各位同道大家下午好
这个下面我想呢就湖北省的这个
323呢攻坚行动
癌症防治的一些策略
跟大家一起做一个分享
呃
这样吧呃湖北省呢在2021年的初
省委省政府提出了一个重要的
这样的一个决策
就是323攻坚行动
呃这个323呢包括三个重大的疾病
和这个两个基础性的疾病
还有一个三类的突出公共卫生问题
大家都非常对
现在做医疗和这个疾控的
都知道这个323的这个这个情况啊
呃
一个是湖北省的这个32
第一个三个重大疾病的话包括癌症
癌症的这个攻坚的话
就是由我们湖北省癌症中心和
这个湖北省的这个抗癌协会等等吧
我们这几个部门一起来牵头做
这个事呃
防治中心现在有执行委员会
专家委员会
还有执行委员会
这个包括国家的鲍万青教授啊
还有
这个国家癌症中心的一些防控专家
都是我们的这个专家组的成员
另外省内的
一些医疗机构的医学专家
省疾控的专家
还有大专院校包括呃武汉大学呃
呃医学院
和这个同
华东科医大学医学院的一些专家们
这工位的专家们
都是我们的这个专家组的成员
下面我想就围绕这个
以下几个方面呢跟大家做一个介绍
首先是湖北省的这样的一个发病的
肿瘤的发病情况
我们可以看到啊
首先我想给大家介绍一下
全球的这样一个发病情况
这是2020年的一个数据
显示
这个全球的新发病率每年是1,2001,929万
这样的一个发病
然后全球每年的死亡是995万
这个一个第一个数据我就接近2,000万
第二个死亡接近1,000万
是这样的一个数据啊
然后这个突发病例是十万分之247.5
然后这个死亡率的话是十万分之127
一会我们跟国内和湖北省的
来比较一下
呃
在全球的话男性最常见的是肺
然后是前列腺
结直肠胃和肝脏相五味的
理性的最常见的话是乳腺
结直肠肺宫颈和甲状腺
呃目前全球的男女
男女合计的话
法比利从2020年以后
法病的第一位的已经是是乳腺
已经不再是肺了啊
这个但是中国和湖北省的话目前
这个所有的人群加起来的话
法病的第一位的还是肺癌
呃这是呃这是我们全国的一
个发病情况
每年的话大概408万
死亡的是246万
然后我们可以看到这个发病率
是十万分之293.66
死亡率是10万分之
这个177.15
可以跟全球的比
我们的这个发病率和死亡率都要高啊
呃这个
发病的这个顺序的话
也简单跟大家说一下
这个我们可以看到男性是肺肝
胃结直肠和食管
这个跟全球还不一样
全球的男性第一
排名第二位的是这个前列腺啊
这个理性的话第一位是肺乳腺和结
痔疮啊
我们可以看湖北省每年的新发病例是
16万点啊16.8万
死亡的话10.1万
就是
这个湖北的这样一个发病的一个情况
然后湖北省的这个
发病率的话比全国的话略低一点
那个是十万分之297
我们湖北省的话是十万分之284.54
然后死亡率差不多十万分之171.72
呃跟全国的相比
我们湖北省的这个恶性肿瘤
男性发病情况的话
呃在全国的话是胃在前面排第三位
我们湖北省的企业智商是排第三位
跟全国有点小的区别
然后理性的话
呃
也有点也有一定的这样的一个区别
全
跟全国的话也有点小的区别啊
我们可以比一下啊
我们的我们湖北的甲状腺的排第三
全国的话是这个截肢上的排第三
所以还是有点小的细微的差别
目前的话呢
恶性肿瘤是湖北省的机密
死亡的第一位
这个占了湖北省的恶性肿瘤的啊
所有的死亡人数的23.68%
应该说是这个一个非常
一个恐怖的一个数据啊
下面跟各位介绍一下湖北
省的癌症的防控的这样一个现状
首先还是跟大家介绍一下
我们目前肿瘤的这个随访登记工作
应该从湖北省的随访登记工作呢
刚才万千教授在一个这个这个
没有没有表扬我
每次我们开会的时候表扬我们湖北的
这个数据
应该说这个
随访登记这个工作
应该是会有癌症的防控彻底制定的
提供了预计
然后防控的效果评估也提供了依据
我们到
7年底
癌症的登记过去
只覆盖湖北省的35%的人口
从202022年底的话
已经覆盖的前湖北省的这样一个登记
包括每一个覆盖到每一个人群啊
从2015年我们每年都要发
布一个湖北省的肿瘤登记年报
而且我们这个肿瘤登记年报的话呢
这个国家的我们登记研报是
把湖北省的所有的数据都用进去了
并不是所有的登记数据国家都会用的
只是你的数据达到一定质量才会用啊
张凯主人教授在这里啊
呃从2019年开始
我们湖北省的卫生健康委的
每年都进行一个数据的发布
这是我们第一次
2015年进行这个湖北省的肿瘤发布的
数据的这样的一个一个情况
呃从15年开始我们到
今年马上马上2022年要出来
每年一部
湖北省的肿瘤登记联报的这个出来
应该应该在这里也给大家透露一下
不是所有的省
都能够很好的做这样一本数据的
现在目前做的比较好的应该
还是一个个位数不到
不到这个这个10个以上应该都
应该是湖
北省的这个
我们登记数据做的是非常好的啊
这个就是刚才
万清教授介绍的这个癌症
早孕早治的工作
我们的话呢现在目前呢
有城市癌的早孕早治
和农村癌的早孕早治
这两个是在
万青教授和这个一会张凯教授
他们的这个领导下
国家癌症
国家的这个重大的公共
卫生项目的一个
一个一个内容
城市癌我们湖北省18年开始
农村我们开始比较早
这个10年就开始了
另外一个一个富力的两癌
是湖北省政府的一个工程
从2009年就开始了
然后武汉市有一个
政府工程就是从2021年开始的
这个武汉是截止上海的筛查
然后沂蒙县待会跟大家介绍
还有五峰县这两个他们有
这个肝癌和宫颈癌
因为一梦的这个肝癌的话发病率
比较高然后这个
无风险的宫颈癌发病率比较高
另外一个还有一个肺癌的筛查
和这个上下的筛查
这是湖北省政府的一个项目
我们今天开始推动
应该说刚才这个我不多讲
外交的刚才讲了
能够有效的降低癌症的疾病负担
比如说这个结直肠癌我们一会再讲
他是从这个腺癌到腺
流到癌的这样一个过程
一般要经过一个过程
如果我们早期的干预的话
是可以这个减轻他的这个疾病负担的
目前的结直肠癌和宫颈癌
他的这个筛查的这个建议的等级是a
级这个肺癌和乳腺癌的这个
筛查的推荐等级的是b级啊
这个我已经不多啰嗦了
这个我们可以看到
通过截止障碍镜和这个移动行囊镜
能够使40%到60%的
这样
那个截止障碍的发病率和死亡率降低
然后通过大便引斜
我们可以降低16%的
这样截止障碍的死亡率
通过这个沸腾也就是这个
大便里面查这个免疫
这个情况的话可以降低22%的结石
这样的一个一个一个发病率啊
这个也是
呃另外一个呢就是肠癌的筛查
有些新的技术
在粪便里面查DNA
逐步的这样来
得到了这个国内外的这个子弹
和公司的这样认可
一会我看了一下
这个张凯教授要介绍这方面的内容
我在这里也就不多介绍了
另外一个新的基础就是
装靶标的
这个基因的甲基化的联合检测
这个我看了一下一会好像是
哦对对对
李金书记待会要介绍这方面内容吧
这个我也不再也不多介绍了
这这两个方面内容
目前有关的这个这个公司啊厂家
和我们这个呃
我们的防拌带进行接触
我们希望能够也把这些
新的一些高科技的东西
能够带到这个早餐的里面去
早晨早晨
这些年我们取得了一些成绩
不管是消上消化道癌还是这个节食
还是肝癌还是这个肺癌
应该是从检出力
早诊力治疗力都有一定的这样一个
很好的这样一个提高
我想癌症防治的体系呢
这个建设
我们湖北省
除了这个癌症防治中心和肿瘤
一些职工堆
基本到省市县
都有相应的这样的一个情况
另外一个
我们做了一些规范和指南的一个工作
一个是成立单病毒的子宫专家组
包括肺胃结直肠肝和宫颈以及卵巢
还有这个骨卵组织和这个核突素瘤
这样的一些
这样一些肿瘤目前都成立专家组
同时也是在单病肿的
这样的一个诊疗的规范
另外我们也推广了一些科普指南
筛查指南和诊疗指南
这个都这个由国家这个统一来制定
然后我们在湖北省进行大量推广工作
然后我们也进行了这个诊
疗的这样一个推广
通过线上和线下
这个形象和指控相结合这样的方式来
推广这
个肿瘤的规范化诊疗这个工作
同时呢
也提高了基层的能力建设
这个也在这个早晨早知的项目
同时
通过慢病健康管理的这样一些项目
来把基层的这个能力啊得到提高
同时呢在信息化建设这一块的话呢
呃我们通过健康湖北啊
呃有一个323的专期
另外一个鸡鸣的健康档案里面呢
我们也有这个
专门的肿瘤防治的这样的一个系统
呃下面我就简单谈一下这个
刚才万一教授也谈到的
这个癌症防治的一个存在的一些问题
从个体的角度上来讲的话
这个糖癌舌变
所谓的比较普遍
大家都不愿意参与筛查
另外一个呢
缺乏对癌症的
防治知识的这样一个了解
不能正确的认识癌症筛查
依从性不高
另外一个防空的意识有
但是呢不知道自身存在的什么风险
从社会角度上来讲
这个一个是医疗资源分布不清
这个医方融合不够
另外一个筛查的是以项目的形式出现
这个筛查的面不大
还有一个就是癌症的这个筛查
这个这个方面
不能得到医保的这样的一个一个支持
因为我也是多次和那个省医保的
一些一些
这专家们呢领导们来进行沟通
但是筛查这个这一项
如果能拿到这个医保的支持
这个太难了啊
目前这个在一些发达的省
比如江浙沪这样一带
或者深圳那一些地方的话
有些把一些筛查
也拿到了医保的这个范围里面去
另外一个就是从医疗机构这个
角度来讲的
话重治轻房
诊疗水平参差不齐啊同质化不够
然后你诊疗的这个规范有待提高
还有一个就诊疗的这个指
控做的不到位
以后我想谈一下这个
湖北省癌症防控的下一步的重点工作
一个是定位是以疾控为中心啊
以疾病为中心转向以这个健康为中心
另外一个就是
策略上面的话是前人群策略啊
另外一个就重点是防筛
等资源这几个方面来全周期进行管理
还有一个就是这个主体
我们是充分发挥医疗机构的
专业人员和疾控机构的专业人员
来进行预防融合
医疗机构
从在医院急诊病人走向
走出医院治胃病
疾控机构社区乡镇
从这个常规的这个健康管理到
精准的健康管理
这样的一个策略的转变
另外一个就是前人一说的
这个一般人群的话
我们倡导健康的这样一个生活方式
加强县城教育
普及这个防癌的核心知识
对于重点人群的话是正确的认识癌症
积极的主动参与癌症的风险评估
另外一个就是这个
对高危人群的话
是争取认识癌症的筛查
积极主动的参与这个癌症的筛查
另外建立健康档案
还有就是癌症病变的及时进行干预
定期的进行回访
依据预防
主要是现场工作
主要是进行
这个建科普的专家库和资源库
另外一个就是采取多种形式
那个进行科普的宣传教育活动
让肿瘤防治的知识能够真正走向社会
走进群众
另外一个我就谈了一个重点
就是这个科普
宣传一定要保证质量
科普宣传一定要有科学性
和这个科普性这两点啊
二级预防
主要是预防这个结合
积极推进癌症的筛查与早诊早治
包括我们湖北省现在
第一期癌症的早诊
早治项目
另外一个一个这个
早癌筛查门诊的建立
技术指南
我看了一下
一会还是协和的一位专家
还是本职主任吧
要介绍这个癌症筛查流程
实际上我们有这样的一个
湖北省也制定了湖北省医疗机构
早癌筛查门诊设置标准
以及技术指南啊
应该是现在是已经
在湖北省已推广到了
已经有了57家
我们计划是222022年底的话
是23个这个试点单位
但是目前已经达到了这个57家的
这样的一个一个一个情况
我也到了很多的这个早餐的门诊
去参观了
他们的情况
很多都做的非常不错的
另外一个就是鸡鸣
防控的这样的一个行动
我就不说这是一个国家的项目
还有一个就是重点第七的癌症的筛查
刚才我讲的银幕的筛查我去过三次啊
这个银幕的肝癌
不像他们政府拿了500万
专门来做癌症这个
这个肝癌的筛查早筛
五峰县政府他们也是高度重视
县委书记和县长两个
担任这个五峰县宫颈癌防治
攻坚小组的组长
我想的话
通过这样的努力的话
这两个县的呃
高发现状况
有有可能得到这个有效的遏制
另外一个武汉市政府主动
开展及直肠癌的这样一个防治工作
呃也是从2022年开始这样的一个工作
我们觉
得他们做的也是非常好的一件事
另外一个三级预防我再简单说一下
就是规范治疗
就是三级预防的这样的一个标准
一个是
我们现在在推癌通规范化治疗病房
计划在2023年底啊
每一个县区必须有一家
这样的癌痛规范化治疗病房
让癌症患者无痛
第二个就是这个
严格螺丝肿瘤的这个诊疗的规范
和诊临床的路径
第三个就是积极推进单病种多些个
这样的一个联合治疗
以及m d t c的模式
第四个就是持续开展
这是国家卫生部这个提出来的提高
肿瘤治疗前
临床TNM喷漆的这样一个评估率
这是目前在三级一方上面做的工作
工作实际上是
三级一方主要是治疗这一块啊
规范治疗
最后一个就是基层能力建设
要指数开展
肿瘤规范化诊疗的这样的一个形象
活动让基层
的三级医院这个治疗能够同质化
最后我想的话就是这个
目前我们提到的就是这个工作要求
一个是高度重视
提高认识
这个应该说推广这两年呢
一大多数的这个四周县的这样的
政府的领导
能够高度重视这个工作
我觉得很不容易
过去主要是在微信系统
疾控系统在重视这个工作
现在所有的政府
都知道湖北省在搞这个323这个工作
第二个我想的话是完善机制压实责任
第三个就是这个
督促罗时定期考核
最后一个就是做好总结加强宣传
我们希望能够把有些好的经验
能够推广
比如说
现在目前这个这个323推广的比较好的
是在这个
咱们湖北的枝江
刚才说的这个肿瘤的这个网络一
每个村里面到村到户
每个户里面的
这个癌症病人有没有风险
或者他这个有风险我们怎么做
他们所有的从县里面
到这个乡里面
到村里面到户里面
这个都有一个网络
这个应该是比较好的一个一个
所以所以我想的话
下一步能够把这些好的经验能够总结
能够进行宣传能够推广
呃以上
就是我简单的
对于湖北省这个323的孩子攻坚呢
做了一个介绍
这个我也真心的希望这个社会各界
能够支持湖北省的323的这样的工作
特别的支持咱们这个323的这个孩子攻
坚的这个项目
谢谢大家
吴院长刚才给我们介绍了湖北省
啊各种肿瘤的发病率
早诊早治的现状以及
下一步的工作的重点
这也意味着我们健康管理中心
在肿瘤早诊早衰早治的这些方面
呃需要做的工作啊
再次感谢魏院长的精彩分享
接下来主题报告的环节
我们有请杨帆教授周围主持
杨帆教授是
湖北省中医院光谷院区健康
管理中心的主任
中华中医药学会健康管理分会委员
湖北省健康管理学会
副会长湖北省
肝胆疾病学会
肝胆诊疗峰会副主任委员
武汉市医学会健康管理峰会常委
掌声有请杨帆教授
呃尊敬的呃各位呃来宾
我们首先下一步呢
有幸邀请到林军教授作为授课专家
林军教授是
武汉大学人民医院党委副书记
纪委书记
中华医学会全科医学分会委员
中华医学会消化病学分会
胰腺学组委员
湖北省医师协会
消化医师分会副主任委员
湖北省中西医结合学会副会长
湖北省医学临床
实验工程技术研究中心主任
他给大家带来的报告主题是
SDC2 TFPI2粪便鼎a甲基化检测临床研究
掌声有请
林军教授
呃先解释一下啊
可能大家要看到我又写的中南医院
写的人民医院
是由于我现在在人民医院任职
但这个基础工作
当时在中南医院所做的一些工作
我们还是要尊重知识产权
一定把这个工作要解释清楚
我今天谢谢谢谢
呃尊敬的大会主席唐思琪教授
尊敬的卫院长
尊敬的包括我的前辈吴秘书长
大家各位专家大家下午好
我今天跟大家一起汇报的题目
是粪便基因
甲基化联合检测
一个注册的临床实验
转化作者我们的结直肠癌的筛查
这个工作有临床试验阶段
也有临床研究
最后做了3类的注射证
拿了国家
药监局的3类注射证的一个工作
那么我从三个方面跟大家一起汇报
第一个方面就是结石肠癌早衰的意义
大家都知道我们国家是结石癌
的高发的国家
以及死亡率高发的国家
在结肠癌的发病率中
居于我们国家的恶性肿瘤的第二位
在消化系统的恶性肿瘤组第一位
在全球组第三位
在死亡率方面
在我们国家就像刚才卫院长所说的处
于第五位在全球取第二位
前五位的肿瘤包括肺肝胃
食管和结石肠
其中有4个是我们消化道的
再一个就是肺
加起来5个
占了我们中国癌症死亡将近68.7%
这个还是占了
百百分之呃将近3/4的天地
同时我们来看一下我们中国结石
癌的一个发病率和死亡率趋势
从发病率和死亡率来看
都属于一个上升的趋势
逐年在上升
有别于我们国家的胃癌
我们国家胃癌在
发病率和死亡率都在下降
跟我们国家的防癌措施
以及幽门螺纹镜的根除
和早防早治等等都一系列相关
但是结直肠癌仍然是继续向前
可能是由于生活的西化
我们现在一些小孩汉堡啊
肯德基等等这些饮食西化等等
还有当然烟酒的问题
是我们国家处于一个上升的趋势
同时
新发和死亡都占了我们全球病例中的
30% 巨大的威胁着我们中国人的健康
因此这个疾病的早筛早诊早治
以及水法整个体系刻不容缓
也任重道远
也落到了我们这一代人的身上
我们应该扛起这个责任
那么
到底能不能筛呢
现在用科学来回答
消化道肿瘤是最适合做疾病筛查的
刚才卫院长也讲到了
就说筛查中的包括ABC等等级
实际上是美国疾控中心所提到的
最适合筛查的疾病
就是我们的结石障碍和宫颈癌
它是确定有效的作为推荐的一个事物
一个手大
同时他为什么呢
在WH
我给出了4条作为疾病筛查的标准
第一个标准就
是说该疾病
重要且常见的一个影响健康的问题
同时他这个自然病史中
在前期疾病的初始没有症状
第三
公众都知道这块中要做什么检查
有什么诊疗技术
诸如我们的
结石肠癌宫颈癌试管癌胃癌
大家都知道
做胃肠镜做b超等等
这一系列的检查做进一步的诊断
同时还有
我们的成本效益以及充分的随访
就是有诊疗的手段以及随访的问题
同时回到我们这一块中
来看一下我们结直肠癌
结直肠癌大家都知道
从发生发展大家都知道长息肉了
也就是从限流这块开始
到癌的整个序列的过程
从癌前病变到癌的过程要经过5-15年
这5-15年
刚好就给我们腾出了我们检查
诊断治疗
的这个时间段
这就为我们腾出了时间
这个时间也给了我们的任务
任重而道远
同时来看一看这个结果
如果是早期结直肠癌
通过我们5年
通过我们治疗了及时治疗了
就是我们内镜做叶斯蒂格的玻璃了
不需要手术
不需要再放化疗
它的五年生成率可以达到95%甚至治愈
那么你没有早期发现
到了晚期才发现的
病人的五年生存率低于40%
一个95%一个40%
这个生存率是有天壤之别的
所以这块中给我们的任务
我们一定要往这个方向去努力
同时我们来看一看筛查
刚才讲的是理论
实际怎么样呢
实际我们看一下通过筛查的时候
在美国人
他的经济文化
和医疗条件比我们应该发达一些
我们国家
才进入新时代
我们还处在社会主义的初级阶段
这个初级阶段中
我们也参照一下现代化国家的要求
我们要努力达到
我们用尽快的步伐去赶上
那么美国在这个过程中
通过粪潜血加节食肠镜它一步方法
它两个联合在一起来筛查
筛查逐年普及率
那么筛查人群已经达到65%
可以逐年在
愿意接收他经济文化和认知度的问题
那么通过这一块的时候
筛查带来的早期的诊断率达到了53%的
早期癌的诊断率
那我们国家在多少
我们国家的结石
癌的早期诊断率在10%以下
现在有些好的医院已经达到20%-30%
而我们国家应该跟50%几有巨大的差距
那这归咎于什么呢
归咎于刚才所讲的他的死亡率下降
归咎于二级预防这块中的包括早诊
早治这一块中
同时也看到通过早诊早市
美国通过
76年到2011年整个筛查过程中
使他的发病率也降低了51%
也就是发病率和死亡率
existence和opportunity都下降了
这得到一个很好的意义
因此在国际上就公认为结石肠癌
他要处理的过程中有短期指标
中期指标和长期指标
短期指标就是
要提高我们人群的筛查率
要大家愿意去筛
我们医生也愿意接受
就像刚才问上讲的我们现在要防病
而不仅仅是以前的致病等等
要提高我们癌前病变的诊出率
以及结肠肠镜的等的质量
中期目的就是要降低早期癌
要提高早期癌的所占的比例
我们更多的发现早期癌到长期
目标是整个的降低它的发病和死亡率
我们国家的现状是什么
刚才讲的
国外已经达到早期的诊断率53%
而我们国家低于10%
这个存在巨大差距
所以说我们国家很多养儿防老
到了晚期的时候开一个大手术
手术的时候再放化疗
而没有尽早的发现早期癌
早期癌的时候
包括癌前病变
我们都可以通过内镜把它剥离掉
内镜剥离掉之后能够达到20的切除
不需要再次手术也不需要放化疗
这样极大的提高了病人的生活质量
也提高了生存率
同时也降低了病人的费用
对于我们GDP是一个很好的保护
主要的原因是我们的整个的人群社会
对筛查的认知度
的认知重要性以及一重性不够
同时在国家资源分配方面
地区中的差域
我们的结肠镜的资源也发展不平衡
不充分
跟我们社会矛盾基本矛盾是一致的
可及性也不能满足社会的需求
同时结肠镜中的质量的水平也存在着
参差不齐
那么在这个阶层资讯中
我们重点要把限流的减速率
因为限流就是五年到15年的癌
变的一个过程
的减速率
比我们国家现在目前的减速率
仅仅是14%-15%
查息肉的如果每提高1%的检出率
那么结直肠癌在这个过程中
由于落枕的时候发生的间期
结肠癌的风险就会下降
3%到5% 这一系列的问题
因此我们应该是通过在座的健康管理
包括体检
来促进全民中间的体检
健康管理这个意识过程中
筛查的认知和我们对他的科教的推
就是叫健康科教
从而使人群中更多的
在相应的风险期应该接收
整个的检查
而包括我们国家
现在应该有5亿多人需要做检查
现在每年的交换内镜的
满足社会量只有3,000多万
现在差的巨大
可及性满足度都不一样
但是国家早已经看到了这方面
一直在关注着健康
所以在国家一直在
包括近年十几年来都推出了
我们国家国务院卫生部等等卫健委
推出一系列的政策来推进
肿瘤的早衰早诊早治的工作
这个要求就一代代的传
我们都在接力棒中
那具体这政策层面宏观
第二我们现在来谈谈中外筛查指南
的一些要义
中外指南刚才卫院长也用了这张照片
包括上面是国国际上的一些指南
下面是我们国内的指南
在国内的指南中
用我用黄颜色标记的是
近3年4年中的
我们的国家的包括协会
在座的我们国家癌症中心等等推出的
和我们消化疾病李尚生院
是他们所推出来的
这一系列的指南越来越密集的在推
这个目的是使我们医生知晓
现在要早筛早诊早治
我们自己首先要武装自己的知识
同时在早筛早诊早治的时候
你必须在对谁筛
怎么筛等等问题
这就像我们怎么来我们
我们为什么等等
那么在这个过程中
首先我们要理解一个
先基本的定义
就是一般风险人群
就节制癌癌的一般的风险人群
一般的风险人群
在这个过程中就是谁是一般
风险人群谁是那个高危人群
对是遗传高危人群等等这几个概念
首先要接收
那一般的风险人群在国际上
基本上是一致
虽然有差异
一般风险人就是我上面所标的
不具有以下因素下面5个因素的
不具有这5个因素的就是一般人群
那反之就具有下面因素的就是
危险人群呢
那不具有危险性的包括异地亲属中
有没有结石肠癌的病史
包括本人有没有限流史啊
包括巨史状病变
以及长期不育的炎症性肠病IBD
和粪潜血阳性
转发性的高危人群就是我们的
包括息肉时啊吸烟饮酒
体重肥胖等等这一系列
遗传的就是我们平常的f a p等等
这不易展开
那有这个基本定义了之后
一般风险人群那怎么来开始
什么时间开始
怎么开始
在这个过程中我们先要看一看
现在有个情况
从74年到13年
美国做了包括结肠癌和直肠癌
可以看到20岁到49岁的病人发病率
很明显的上升
结肠癌和直肠癌在
也就是说4岁之前到5岁之前呢
都明显成一个上升的趋势
这提示什么呢
结肠癌呈年轻化
那筛查就应该提前
那筛查提前呢怎么来看
我就是既往我们都是
4岁
说了要一般风险人就要进行风险评估
风险评估就是用量表来评估
真正结肠结束
粪潜血加结肠镜的检查是筛查年龄
筛查年龄应该是50岁到75岁
在国际上是强推荐的
在这个过程中要注意高危人群
高危人群的时候要下降
5岁也就是45岁就开始做筛查了
也就这块中
一般人群是40岁就要开始风险评估了
到50岁就要进行开始筛查了
这一块相对人群因为年轻化的趋势
有高危风险的人应该45岁最快中
这是美国的一个指南中的
我们国家的指南在前面也是一样的
4岁做风险评估
对于一般人群的话
我们这块中50-75岁就应该筛查了
高额人群应该下降
我们国家把它拉的更低一些
不仅仅是4540岁就开始应该进行筛查
这整个过程为什么的
原因是
我们国家的流行病学的调查报告
在40岁之后发病率死亡率都明显
就开始上升了
到50岁明显这个曲线就往上上升了
这相关的
这些内容就提示着我们科学的依据
我们要跟着科学依据走
行政医学的内容
那到75岁之后怎么办
我们国家和国际上的指南
同样都是说75岁以上
应该个体化的筛查
因为社会资源有限
他们到这款疾病中不一定非要他
大量的人群的一个去去体检
可以按照他的基础疾病的状况
在这个过程中
按照他的症状及时去做检查
85岁以上的时候一般不建议做筛查了
因为到了85岁
他基础疾病和全身的器官工作状况
你做了之后
跟我们说有严重疾病了你怎么办
能怎么办
这一块中他的
就是说生成质量的综合要求
目前所走的路
美国人走的快一些
他一步法中国人是两步法
美国人一步法
他就是依据他经济条件认知度和社会
可击性都比我们好一些
他是分钱险加
结肠镜就一次做了
甚至他很少做结肠镜
因为左半结肠还多
他很多就是分解也加结直肠镜
他仅仅是做左半结肠
所以我们体检的很多老师们都说
做那个
遗传结肠镜只做遗传结肠镜
但是在中国的大多数指南
包括院士们都
不太赞同在中国更多的使用
遗传结肠镜
因为我们国家的右半结肠也很多
怕漏掉的时候产生新的
分期和纠纷等等
因为我们国家是个高发癌国家
美国相应的是截止癌的一发国家
它有所差异
我们国家所推荐的是两部法
第一步就是用问卷调查
以及分潜血加大便的DNA检测
今天我们后面第三部分要讲到的
这一块进行一个初步的筛好
那么这个出筛的过程中
为我们结肠镜不能满足社会需求
大家恐惧等等经济状况的要求的话
更加精准的去找一些病人
做结肠镜的筛查
当然了你经济条件认知程度更好
能够做一步伐更好
是由于某些地区的差异
不能做到一步法的时候就选择两步法
这块是对于整个人群
你看广大农村
他的乡镇就没有结肠镜
你叫他去查结肠镜怎么去
他没有很多人一辈子没有去过县城
中国的乡村里面还仍然存在
所有的因素
所以包括国际上所筛查的一些
工作的方法
我在这里不一一展开
我们在这个过程就引进了
现在除了我们粪潜血之外
我们粪便的DNA的检测
包括多个基因的DNA
的检测
尤其是现在的共识中逐渐的提到
我们中国国家
包括我们国家癌症中心
在2020年的文献中都提到了分潜血
尤其是f i t刚才
呃邵忠院长所讲的就是免疫法所做的
他的特异性更高
减少了预创物质的一个我们
动物血
都可以出现的血红蛋白阳性的一个
误差的问题
以至于包括我们粪便的DNA检测
过程
包括这个过程中我们一定要注意中
我们消化内镜
我是做消化内镜的
我跟
唐老师的先生罗森教授是一个专业的
罗教授是我老师了对我很关照这块
那么在整个过程中我们要注意
结直肠镜这个地方发现的过程中
结直肠镜的检查和息肉的切除
这样能够大幅的降低
我们的结肠癌的发病率和死亡率
通过随访我们可以看到
我们的预计中的平均随访的过程中
结肠癌的
整个发生和死亡率都会明显的下降
我们高质量的结肠镜对我们的
未来的发病率和死亡率
都是及时
发现的时候会下降
我们的未来的发病率死亡率
那什么叫高质量的结肠镜呢
高质量结肠镜就是首
要的就是你不要落枕了
这个你过程中该切除的要切除
你切除要完整不能切一半露一半
切一半留一半等等
包括火检取不到位
这相应的内容
短期内发生间期癌
就是你漏的时候发生的这一块叫
间期癌的过程
主要是我们漏诊了
在既往的文献中报道
结直肠镜中的报道
落枕的限限流将近
达到了20%几
那这个比例是非常高的
所以是高质量的精准的结直肠镜
有很多结直肠镜做检查的时候
粪便都没有清干净
里面大量的粪便根本看不见
就报了报告
大家可以看到很多的报告
这样那怎么会不漏呢
那漏的时候别人难得做一次
还是要尽量把贴上去清好
所以我在这个过程中
我们一定要注意
高质量的结肠镜以及肠道的准备工作
这块中就提到了高质量的结肠镜
包括李绍生医院是
他们都在我们国家的
刚才讲的早生早在早治的过程中
回到刚才前面的粪潜血
包括粪潜血f o b和f i t
它两个是有区别的
f o b是化学法是预创物质方法
它敏感度不高
所以它诊断
刚才就为呢是讲到的16%点几的敏感度
而这一块中的我们的f i t是免疫法
免疫法的话它可以提高
它敏感性和特异性都会明显的提高
粪潜血同时有一个缺陷
我们现在不光是诊断结石肠癌
我们应该是往癌前病变去找
往进产期限流去找
但是他进产期限流的敏感性不高
只有20%-30%
我们的问题能不能既发现癌
能够如果发现癌前病变早期癌
那不是更提升了一步吗
我们目的防癌就是要防癌前病变
等等这些工作
那这些提示着我们就要进一步的
结合文献
这文献刚才所做的2021年美国
消消病呃胃肠病学会中提到的
前面的内容是一致的
他也提到了在既往认为是科研才做的
每三年多发点
粪便的DNA检测
这是美国文献从2021年这最新的2021年
报的文献中的
即使我们把它作为一个跟大家的解读
提到了DNA的检测的问题
同时对血清的speckline基因的检测
认为血的这块中不建议做
癌肠癌的检测的筛查
因为它的敏感度特异度太低了
我们国内的
刚才前面所提到的这些共识
都提到相关的内容
比较仪式
那我们具体就回到
我们在这个方面
和艾米森公公司一起
依据这些指南
刚才前面所讲的指南
刚才卫院长也展示了这相应的工作
以及生性学中的筛筛查
我们来通过生性学来筛
一些相关的跟他关联的一些基因
并且这个通过这个筛查过程中
谈到的基因甲醛化这个工作
对我们这块的工作
的有所借鉴
我们借鉴这一块中艾米森公司
我们通过四五年来的近年来的努力
并且得到了一个很好的效果
他们的产品
现在我们联合这块中的
拿到了国家药监局的三类转制号
这是非常难的一个工作
这个三对注注册证在东部高新
在湖北省武汉是这样
拿了这个三对证直接奖励500万
他们可以就是拿这个证
就是那么整个的工作
我们这块中的
就是说通过粪便的SDC two和TFPI two
两个基因的甲基化来联合检测
结石肠癌的一个临床效能
通过前瞻性的多中心大样本的一个
病例对照的
临床试验
和我们临床研究和临床试验分别进行
那这个过程中通过我们疑似病例
通过内镜
中检测取样化验
并且确诊的包括限流
包括呃癌等等结肠癌
并且没有做手术没有做化化疗
同时做了干扰病例
就是我们消化道的食管胃结直肠
呃食管胃肝胰
胰腺这些癌他也有脱落细胞
也可以当粪便出来
我们要把这些拿来
他影不影响我这关中他到底他阳不阳
他这关中检测是阳性还是阴性
同时对全消化道的良性死
消化道疾病也做对照
再跟健康对照一起
我们通过多中心的
包括北京协和等等几家医院
一做了一共有效入组了1,430多个病例
其中限流253例
过期的结肠癌364例以及干扰
刚才说的干扰疾病
包括消化道的其他的消化道肿瘤以及
良良性消化道疾病
还有健康对照一起
做了相关的这些研究
那么整个的结果在这个过程中提示着
对各期的结石障碍的敏感度达到95%
特异度达到90.3%
对进产期限流这块中达到了6%3.4
刚才讲了f i t仅仅对限流
这块中可能只有20%-30%甚至可能更低
我们希望从结肠癌能够筛
未来应该是对
而且命面对早癌是更远的目标去努力
同时对现在有一个差异性的还不足的
对非进产期只有30%几
这块中
就是需要我们任重道远继续去优化
做着工作
同时在这个过程中
s d c two和t f p i two两个基因
他们t f p i two对左半结肠还敏感
对右半结肠
还不太敏感
s d c two对右半结肠敏感
对左半结肠不敏感
这又给我们提出一个新的问题
为什么他们有这种基因的差异性
基因差异呢
确实有待进一步研究
但是回过头来看一看
我们既往学习的知识中也提到了
我们平常的结肠癌中
左半结肠癌占了70%
而左半结肠癌右半结肠癌在生理
分子和临床表现中呢
又有差异认为
很多人认为左半截大a右半截大a
不是同一个疾病
他本来就有差异
那跟刚好这两个基因中间有差异
是不是有一致性
到底基底在哪里
他的我们的有些基质的路径在哪里
确实我也不知道
未来还需要我们进一步去做
现在我们把科学问题也提出来呃
这个工作还是很难的做
我几个研究生做了一两年
还是结果不是太理想
但
因为整个过程需要我们去探索
探索过程必然有顺也有不顺的时候
那些工作最后就不一展示
在相关的呃
在相关的我们自己的工作中
也发表了相关的10来篇论文
在相应的工作
我在这里包括艾米森公司
他们自己
跟他们的同类产品进行了比较
他们还是双把点
他们是双把点
其他公司都是单把点
包括国际上的这些呃
产品进了对照
他们还是有他的优异性的
工作这是相关的工作产生的成果
这是我们一起发表的相关的研究论文
通讯作者和第一作者都是我们自己的
呃同时还申请了呃
相应的国家的发明专利
以及在这个过程中
也在北京我们通过线上呃
工信部进行了科技评价
科技评价给的分数很高给了94.38分
这个评价包括北京协和包括301
包括南京区总医院这些专家
我们都不知道
是空心木自己抽的这些专家
那么整个中最值钱的就是这个
2022年3月17号
达到了国家药监局的
体外检测的三类注射症
这个注射症
很多人就说
这个注射症
意味着这个产品可以上市了
可以卖了
就是这个
就是得到国家
并且通过这个我们临床研究中
也相应的
这是通过筛查发现的病例
发现的病呢我们就通过内镜
我是做内镜早癌筛切除的
做YSD的内镜医生
包括我们做了把内镜1剥离剥
剥离出来病变
再进一步并检
那么这个病人是一个高级别
上面的瘤变被筛出来了
筛出来之后把它通过内镜把它切掉
切掉完了之后水平切圆基底切圆切
切干净了意味着20切除
这个病人不需要再做手术
不需要放火疗
本次完整切除就划句号了
本次疾病以后再随访
还有没有新的病例
新的微内容
最后的话总结一下
也就是我们国家
现在目前能够一步伐就更好
答我们应该从病因入手入房入手
能够依步法更好
做不到的地方我们还是两步
通过我们的分钱险
包括问卷包括粪便的DNA进行筛查
筛查了之后
那么这些阳性的病人
再进一步把它确定为高位人群
去做结肠镜
这样结肠镜更加有的放肆
因为资源有限病
人又不愿意等等
减少不必要的一些结肠镜的检查
但是这句话说的容易做起来难
最后漏掉一个
那一个人就是百分之百的损害等等
我们都应该是依据这些指南的内容
通过我们的早期诊断
早期治疗的二级预防
从而
减少病人真正的进入到结肠癌的阶段
提高我们结肠镜的高质量的检查
以及我们高质量的治疗
我们早癌还不光是诊
还需要治
因此
我们国家一不法二不法应该是兼容
同时二不法可能更适合于乡村啊县镇
见证乡镇
同时可以这块从基因的双靶点检测
也有利于
提高我们结石障碍的筛查的机会
并且在这个过程中
能够更好的服务社会
进一步受到社会的检验
我的报告今天到此谢谢大家
嗯感谢林俊英教授的精彩分享
呃接直肠
接直肠癌的发病率
死亡率逐年呈上升的一个趋势
从癌前病变到癌的进展有5-10年的呃
早筛呃早诊早治的时间
疮林教授呢
刚刚给大家介绍了
国内外脊直肠癌早衰的现状
和技术方法
对双把标基因甲基化联合检测结
直肠癌的
多中心临床研究的情况进行了介绍
为这种结
直肠癌筛查新技术的临床效能
提供了详实的临床证据
哎谢谢邻居教授
谢谢谢谢
嗯接下来呢
我们有幸邀请到吴飞主任
作为授课专家
给大家做接下来的主题报告
吴飞教授呢
是中国健康促进基金会副秘书长
健康管理部主任
全国防控重大慢病创新联合试点项
目委员会副秘书长
中国营养学会健康管理分会常委
兼秘书长
中华音学会健康管理学分会副秘书长
他给大家带来的报告是
推进癌症防症防治工作的创新实践
掌声有请
好的非常高兴
这个受邀参加我们这次第二届啊
武汉肿瘤早衰
早诊早治高峰论坛的这个会议的现场
应该来说非常高兴啊
在会上能够见到大家
首先呢还是要跟大家问候一下啊
在这里啊
一个是非常感谢
来自湖北省健康管理学会的各位同道
同时呢也感谢这个
我们从事肿瘤长筛这块相应的企业
啊产业界的相关的一个朋友
同时也感谢我们包括我们张凯教授
还有包括尤其刚才听到
魏院长的一个精彩的一个发言
包括刚才林院长的一个发言啊
非常感谢
那么回到我们这个主题
跟大家具体介绍一下
我们中国健康促进基金会啊
在推动癌症防治工作的一个
实践的一个创新啊
讲到这个题目的话呢
重点也是围绕几块来去展开
首先的话呢是去年年底的时候的话呢
在湖北省健康管理学会
尤其是在唐会长这边
围绕着癌症
围绕着肿瘤找三门诊这块做了
在全国创新性的
做了很多的一些实践的一些工作啊
我们在北京听到这个
相关的一些内容的话
也是非常的振奋
那么同时的话呢
在今年年初的时候的话呢
我们啊中国健康促进基金会啊
和武汉市疾病预防控制中心
围绕着癌症早衰
这块相应的工工作哈
推动在社区看着癌症早衰
相关的一些工作
也取得了一点点啊工作的成绩
所以说呢也借此机会的话呢
在会上的话呢
也跟大家介绍一下啊
我们综合健康促进年会
这几年围绕着这个肿瘤宰杀啊
癌症防治这块
做了哪些具体的一些工作
呃正如啊刚才这个
院长这边在PPT里面所介绍的这样
这个李兆生院士的话呢
在2018年1819年
围绕着消化道肿瘤早期筛查这块啊
出过相关共识
在这共识里面推举这个
单位里面的话呢
有我们中国健康促进基金会
当然
也包括中华医学会健康管理学分会
啊这是这说明
这个主要是因为李兆生院士啊
也觉得啊
开展肿瘤早衰
尤其消化道肿瘤早期筛查的话
离不开我们健康管理体检中心这块的
参与或者说是支持
那么也正是有鉴于此
包括我们健康促进基金会
包括白部长啊
我们领导和这个
呃
相关的专家和同道啊
一起围绕着癌症防治
我们健康促进基金会也开展
同时也做了一些具体的一些工作
那么防治
开展癌症防治相关的工作的背景
这块就不展开讲了
在这块刚才在陈万青教授啊
还有包括魏院长这块
也讲到了很多的内容
那么具体讲到这个政策支持这块
呃应该来说的话呢
随着健康中国2030规划纲要啊
以及包括围绕的健康中呃
国务院
关于实施健康中国行动的这个意见
里面以及包括这个
中国防治
慢病中长期规划相关的这个文
件的这个出台
对于围绕着癌症的癌症的早筛啊
防止这个病啊早死
病死率这块
有很多相应的一些文件的一些支持
尤其是推动啊
要把健康管理适宜技术呃
癌症筛查一些适宜技术
能够推动在这个高发地区和高危人群
进行应用和开展
那么具体
开展癌症防治工作的目的和意义
应该来说的话呢
我们癌症呢
是严重危害我国
居民健康的一个重大疾病
目前我国癌症的危险因素的广泛
持续存在
发病率和死亡率上升趋势啊
啊确实造成了因病治贫
一贫返贫的局局面
那么实践证明的话呢
通过开展癌症综合防治措施
可以有效的降低发病率和死亡率
降低癌症的这个相关的经济负担
和社会负担
那么在这里的话呢我们也希望能够
早筛查早诊断早治疗啊
包括这个相应的这个康复的手段
能够降低的发病率和死亡率
提高相应的这个生存
质量
那么在具体我们健康促进运动会开有
开展的现有的工作基础
跟大家围绕着这几块跟大家进行讲
开展开第一块呢
就是我们中国健康促进基金会啊
癌在围绕着
包括像胃癌
围绕着
像啊肠癌围绕着肺癌等等相关
相关肿瘤
包括女性两癌
我们专门设立了有专项基金
通过专项基金来去
支持这个癌症的防治的
工作第二块的话呢
我们从2010年2011年开始起啊
我们开展啊针对健康体检机构
健康管理体检机构
开展多中心应用研究课题
也就是利用癌症
早衰的这个相应的这些技术
开展在这个
多中心课题
也希望这个健康管理机构
能够规范
开展这个癌症早衰
的一些相应的一些技术
那么同时的话呢
我们也构建了癌症房子的这个间连体
我们也是希望呢
这个以健康管理体检机构啊为中心啊
啊上联专科下联社区
来去推动啊这个癌症防治工作的话呢
能够形成一个体系化的一个建设
那么同时的话呢
我们也啊在
相关专家临床专家的一些指导下
结合我们健康管理的一些
相关的一些专家
我们重点围绕着啊肿瘤筛查呀
当然还包括一些大病防治啊
我们开展健康管理服务包的一个呃
创立创建
或者设计这块的一些相关的一些工作
那么同时的话呢
我们在最近两年的话呢
我们健康促进基金会专门
启动了呃
这个健康促进
社区型癌症防治与康复
这个相应的这个
公益活动
也希望通过公益活动这块的话呢
来去推动这个
癌症防治的这块的一些相关的一些
工作的一些展开
那么同除此之外的话呢
我们健康初级研究会呢
和这个包括像阿斯里康
包括像拜尔
包括像这个辉瑞啊等相关的一些
啊个性的一些企业一道啊
围绕着这个啊患患者啊
围绕着肿瘤的这些患者这块
我们开展了这个患者俱乐部
或者患有俱乐病友俱乐部
这块那些相关的一些工作
在这一块呢
也确实也
推动了这块整个这个
啊患有患者俱乐部的一个建立来去
推动啊把这个
啊癌症防治的工作哈进一步的往下推
在这块的话呢
就是啊我们成立专项基金的这个情况
我们在20从2016年开始起
我们先开始成立了我们
中国健康促进基金会
胃癌防治专项基金
那么紧接着
我们围绕着肠癌防治
专项基金和肺癌防治专项基金啊
也开也开展
做起来了
那么同时的话呢
我们也开展了围绕着
健康管理四级技术的多中心研究课题
在这块这个课题的研究过程中的话呢
我由我们
基金会和中华协会健康管理学分会
两家单位啊共同组织开展
那么同时的话呢由
呃健康管理体检机构报名
参与到我们这个健康管理司
仪技术的多军研究课题的
内呃研究中来
那么目前我们在研的30项啊
课题的项目里面呢
涵盖了目前我们健康管理中心啊
啊围绕包括像肺癌啊
啊胃癌啊
肝癌啊这个乳腺癌
乳腺癌啊包括宫颈癌啊
还有包括这个肠癌
甲状腺癌和鼻腺癌
前列腺癌等等相关
多种的这种癌症的这个筛查
当然呢也包括部分像这个
呃三高啊
以及慢阻肺啊等等的一些慢病的一些
呃筛查和相应的一些管理
应该来说的话呢
我们课题
通过我们中中心课题的这个
开展的话呢
对于我们这个
啊肿瘤防治这块
也起了很大的一个促进的一个作用
那么在这块的话呢
我们也是呃从2010年开始起
我们首先
开始围绕着包括像细胞增殖技术
也就是TK湾这块我们开展了多
军研究课题
除此之外的话呢
我们也在肠癌这块
我们首先开展的是包括像自己介绍镜
乙状介绍镜开展
在体检中心啊应用开展
那么除此之外的话
我们在肺癌这块的话呢
我们应用的包括像像像啊气抗体啊
结合这个低价VCCT等等
像这个肠癌这个图片中
大家也可以看到
我们运用了这个定量FIT技术
在刚才这个林院长这块也
介绍了FIT这块的一个在这个经这个
重要的一个作用或者意义
那么我们通过啊成立专家委员会啊
我们通过设立啊
这个多种音乐这个课题的这个
啊具体的实施单位啊
来去把这个课题呢
很好的这个推动起来
那么同时的话呢
我们也呃也看到了
在这个2020年的这个10月的话呢
我们也启动了一个s t
c t u的一个基因甲级化的
多中心的一个课题啊
在这块的话呢我们这个呃
呃职业二院的宋振雅教授啊
这个作为这个课题组的这个前头人
在这块是我们的这个
课题的一个大概的一个实施
的一个情况啊
这次截止到我们这个
去年10月份的
我们相关的
这个课题的一个数据报告的一个成果
啊
同时的话呢
我们围绕着周声音课题啊
这块我们开展了一些相应的一些培训
我们重点的话呢不是临床专家
重点是我们健康管理中心的主任呢
啊
围绕着这个课题相关的一些开展情况
来去开展这个培训
所以说呢
前两位包括我们中华协会健
康管理学分会的两个组
两届主委
包括这个
其他的相关的
各地的主委和委员的话呢
都分别围绕着
在健康管理机构如何开展
包括像肠癌筛查呀
还有包括像肺癌筛查啊开展这个呃
线上的一个培训
因为这两年呢
因为主要是因为这个
呃疫情因素的影响
那么同时的话呢
我们也开展了一部分的这个
线下的培训和交流
结合这个课题的一些相关的数据
和一些成果
我们开展了一些
啊相应的这个讨论会啊
还有一些报名的这个课题数据的一些
啊
数据的一些分享会和一些经验的一些
分享的会
除此之外的话呢
我们刚才也谈到了
我们围绕着这个构建
构建癌症防治建联体
我们真正的是希望打通临床专科和
同时也希望能够下联社区
把把我们健康管理中心啊
这块提高一个英格
遇到一个
应有的一个枢纽的一个地位啊
来去推动癌症防治能够啊规范实施
真正的打造啊癌症筛查啊
从癌症防治啊
从筛查啊
到治疗
到康复的一个一体化的一个服务模式
那么在这块的话呢
我们也是希望这个通过这个
防癌症防治心灵体的这么一个建立啊
一方面要呃
推动啊这个临床的这个内临床的这个
啊相应的这个路径的一个推广
那么同时的规划
这个体检和筛查的行为
进一步优化这个
筛查和早诊早治的
一个服务的这个流程
最终我们也是希望
实现这个检查和检验结果的互认
当然这一块的话呢还是有一定的度的
在这块的话呢
我们重点要谈到那个肺癌防治的
间连体肺癌防治间连体的话呢
在2018年我们和中国肺癌
肺癌联盟到也就是这个白春学教授啊
当然也包括后来的胸外联盟
子修宇教授
我们共同来去推动啊这个
肺癌防治间连体的这个建设这个工作
啊我们
在这个山东啊江苏啊
在这个广东啊我们也
启动了一批单位了
然后在健康管理机构能够去推动这个
做这个癌症防治减龄体的一个推
推广过这个工作
那么同时的话呢
我们也是希望这个健康管理服务包
因为健康管理服务包大家都知道是
7啊在基层以及
啊基层机构能够
推动啊健康管理这块
健康管理服务包的这个内容
是啊非常有必要的
那么在这块的话呢
我们针对健康管理
机构的这个特点
和基层医疗卫生机构的这个特点
我们着手制定包括像三高
上高宫管健康管理服务
包括尤其是肺癌啊
啊这个肝癌啊肠癌等等等这块
我们是也是希望有这个
临床专家的这个指导啊
和这个我们
这个
健康管理机构专家的同道一起来去做
类似于像脂肪肝这一块
我们是这个上海新华医院的
费范建高教授
和我们这个后任组委
这个刘玉平教授一起来去推动
肺癌这块
我们也是
也是和包括像这个白春雪教授啊
还有包括像这个李卫明教授啊
还有包括像陈连安教授
一起来去推动肺癌防治
啊健康管理服务包
同时的话呢
由我们健康管理机构的这些
组委们也亲自参与进来
像包括像慢性的肾病
还有包括像脑卒中
还有包括像肠癌这块啊
肠癌呢是我们目前
啊推动比较好的一个一个项目
在这块的话呢也得到了包括像这个
啊长海医院
还有包括像协和医院李锦南教授
等等相关专家的一个支持
那么同时的话呢
我们也支持
开展了一部分的这个学术会议
包括像这个这几年我们连续
呃4年我们召开了肺癌防治高峰论坛
都是和四川大学华西医院来进行
合作的同时的话呢
我们也做了一些相应的一些
公益的活动
这个是我们围绕肝癌筛查
我们在基层
啊尤其是线线箱一级啊
我们去开展这个感染筛查
把健康教育啊
和这个健康教育科普宣传
围绕着这个义诊
围绕着这个
啊筛查赠送一些相应的一些事迹啊
啊结合起来
就去推动做了一些
相关的一些公益活动
我们也形成了
希望这块呢能够形成一些啊社会影响
在下一步的打算这块的话呢
我们也是希望
第一个我们希望能够借助这个呃
目前啊这个比较好的这个信息化呀
相应的这个技术的手手手段
类似于像人工智能啊等等来去呢
针对啊这个啊肺癌或者肺结节人群啊
进行一个规范化的一个管理
我们也是希望建立一个很更好的一个
啊数据库来去推动啊这个
啊分级分层那个管理
尤其是针对这个
前健康管理体检机构去啊
因为因为因为低价VCT的开展
出现了这个大量的这个非机制人群
如何在健康管理中心做好一个守门员
那个作用
发挥守门员的作用
能够对啊
结节人群进行分级分层的管理
这块也是确确实实需要
我们家乡管理中心需要关注的
那么除此之外的话呢
还需要引入这个多学科融合的这个
这个团队啊来去共同来去推动这个
呃同时的话呢
我们在家乡管理中心这块
要加强这个跟踪随访
所以说呢把随访也作为我们这个
啊健康管理机构啊
这个开展癌症早筛的一个重点
癌症防治的一个重点
那么除此之外的话呢我们
作为中国健康促进基金会啊
我们也开展了包括呃
之前也开展过
包括像患有患者俱乐部啊
类似于像这个呃
这个康复啊
就是就是肿瘤康
康复人群的一些患者高癌的一些行动
也做了很多的大量的一些公益活动
我们真正的是希望把这个
癌症防治的这个全流程啊
真正的贯通贯穿起来
所以说呢
呃我们也是
今天上午我们健康促进基金会和
武汉市疾病预防控制中心
围绕着健康促进社区行啊
而在防止与康复的一个
相关的公益活动
我们在武汉也就
啊陆陆续续的开展起来了
在这一块的话呢
也希望得到大家啊踊跃的一个支持
好的未来我们健康促进基金会呢
依然还是希望
一方面继续
响应健康中国的相应的这个政策
号的号召啊
一方面的话呢我们结合啊
相应的围绕着这个热心鱼啊啊
健康管理
健康促进事业的这个热心的这个企业
产业界这块的朋友啊推动啊
一方面推动健康管理服务业的发展
另一方呢
推动我们这个健康管理
这个产学沿用相结合的这个
啊模式啊
能够得到一个更扎实的一个推进
或者落地
那么同时的话呢我们也希望啊
真正的话呢
能够为健康中国啊啊
为造福啊人老百姓啊
贡献我们自己的一份力量
好的谢谢大家
嗯吴飞主任刚才
在对
当前癌症防治工作得到全面重视的
大背景下
对中国健康促进基因会的现有工作
以及呃和未来的工作方面呢
都做了详尽的介绍
感谢吴主任的精彩分享谢谢
呃接下来的主题报告环节
我们邀请夏艳丽教授为我们主持
夏燕妮教授
是
湖北省第三人民医院健康管理科主任
中华医学会健康管理分会
抗衰老学组委员
湖北省健康管理学会副会长
武汉市医学会健康管理分会常务委员
掌声有请夏燕妮教授
嗯好谢谢扬帆教授的介绍
呃下面跟我们进行专题讲座的专家
是张凯教授
张凯教授的是国家癌症中心
中国医学科学院肿瘤医院
防癌科副主任
国家卫健委慢病健康管理癌症筛查
早诊培训项目工作委员会副主任委员
国家癌症中心肺癌筛查早诊指南
及乳腺癌筛查
早诊指南
专家委员会委员
呃还是啊我们这个呃专业啊
中华医学会健康管理分会
体检评估学组的副组
长等等的学术任职
那么
张凯教授今天的主题报告的主题啊
是应用于
应用于肿瘤早期的分子检测技术进展
有请张凯教授
掌声有请
谢谢主持人介绍啊
今天我那个搞肿瘤早衰的
给大家介绍咱们的分子检测技术
在介绍之前呢
林院长先讲了
接着林院长那个话题啊
我给大家讲一个典型案例
因为今天是艾米森的主场
上个礼拜发生一个典型案例
就是在上上礼拜之前呢
我有一个病人来找我是看肺癌的
病人80多岁
刚得过脑梗半半个半年吧
他说我一看片子啊在右肺下叶有一个
3公分两三公分的一个结节
边缘非常的清楚
所以呢根据我们搞肿瘤的人一看吧
你这个不能排出他是转移瘤
他长得很像转移瘤
然后我就追问病死
一追问病死的这个病人贫血
但只家属不知道
这个有贫血
你想高肿瘤的
直接就想肯定是消化道肿瘤可能性大
但是
刚半年前做个脑梗治疗
他做这个结肠镜需要
停止这个抗凝药
到7天家属坚决不敢
当时我就翻了翻
我办公室都有什么东西
翻出来一个米尔森的盒子
那你先测一下
我感觉你有可能年龄大吗
这胃癌的可能性比结肠癌小多了
啊果真测完以后阳性的
那么这种情况下
我们就必须要求他停抗凝药了
当然我们最后采取了一些方案
果真是个结直肠癌
结直肠癌非转移
呃给了我们很典型的例子
就是消化道肿瘤的早诊的时候
有的时候他需要虚关筛查
因为胃肠镜是一个啊有创性检查
在很多的情况下
被接被检查方不愿意接受
或者是他没有机会去接受这样的检查
所以呢很多的检测技术
在胃肠镜之前
给了我们很好的一个出塞
那么这些检测技术体现在一点
就是无创
那么分子检测
未来可能是有最大的发展方向
我个人认为在健康管理这个行业
我们从事的是人群筛查他未来
呃
他的
整个的在技术的占比应该是超过50%
为什么呢
他特别符合人性
大部分是通过抽血或者尿便
就可以做检测的
而且可以实现多癌症检测
因为实现多癌种检测
就所谓的11管血肠癌
一定是健康无症状人群的一个期待
那么我们通过这种无创的
更加广覆盖的泛癌肿的检测出筛
可以让更多的无症状的人群
进入到
真正的啊像胃肠镜这样的筛查当中来
所以呢分子检测一定是在筛查领域
一定有未来的
那么今天给大家介绍呢
其实是分子检测领域里面
最fashion的就是CFDA啊
我们希望能给大家一个
基本的一个全貌
那么CF DNA呢
它的概念就是
游历在血中或者其他体液当中的
啊破碎的DNA片段
这个free circulation DNA呢
如何能把它判别为啊
这个CT DNA也就是circulation tumor
它就是我们这个检测的核心点
那么一定要把这些破碎的DNA片段
找到了两个东西
一个东西它具有肿瘤的特征
比如说EI基因的突变一
个呢它有舒炎性
能了解到它从哪里来
如果从CFDA上面把它的
肿瘤特征以及它的舒炎性找出来
那么就是我们实现分子检测
在肿瘤当中早餐应用的
一个最基本的技术手段和方向
那么他的技术方向呢
我们简单的罗列一下
简单的因为今天时间有限
大约来讲最早的
大家能够理解的这个肿瘤基因检测
都是从啊突变这个角度来理解
我个人一直认为啊
这个突变翻译的不太好啊
就是mutation
它包含了很多的变化
啊
但是起码它是一个微观的剪辑对象
的变化那么
肿瘤的相关的突变
是具有肿瘤学特征的
尤其是癌基因和EI基因相关突变
所以呢寻找他们想当然
我们就认为这是最好的
最简单的一个发现肿瘤的方法啊
那么除了肿瘤的剪辑的方向之外
我们还会从宏观的角度会看
因为来源于肿瘤的破碎的第一片段
是具有它很多的特点的
最大的特点就是染色痣的方向
你比如说单倍体这种或者激素倍体
他一定是肿瘤来的
那么除了单倍体激素倍体之外
连基因组层面的比如说重排
比如说基因组的缺失等等的
这种大片段的变化
也能表明它是来源于Tiumour
那这种呢我们一般称为CNV
这种情况你会觉得
他和剪辑的图片有什么不一样的
剪辑更微观他更宏观
相对宏观的时候会有什么好处呢
越宏观的东西越便宜
所以呢价格
其实成本是一个很重要的大人群筛查
的一个衡量指标
所以CNV呢就应运了
变成一个非常流行的检测
那么在CNV这个片段
片段这个方向上
又出现一些非常有意思的变化
包括啊这个这个染色染色体的状态啊
包括以及他破碎以后的片段的大小
大家知道我们这个染色
这个DNA这个是缠绕在核硝体上的
那么一旦他发现发生
凋亡或者是其他的一些死亡的时候
它的断裂点和缠绕染色
这个核小体是有关系的
所以它大小是比较一致的
但是你一旦你会从大数据的角度发现
破碎的低音片段大小不一
尤其是它比较细小和碎裂的时候
你就应该考虑到
他可能是来源于肿瘤的
我特别钦佩这个最早的约翰霍普金斯
他们
这一帮科学家发现这个这一个特点
因为他非常符合大数据的
当你有足够多的数量的时候
你光看这些DNA的尸体就能知道
他是不是肿瘤来的
他是来源于哪个器官的啊
所以这种设想是非常的巧妙的
那么除了这个之外呢
甲基化
甲基化是目前最fashion的一个技术
两句话很多人在不可理解
它其实是一个
它是表观遗传学的一个内容啊
很多人问我表观遗传学怎么解释
我觉得很简单
就是之前的检测都是检测
比如一个恐怖分子
你要了解他的思想有没有恐怖思想
你要了解他这个
他的身体上有没有恐怖分子
天生的一些变化
但是还有一个很简单的方式
你从它的外观能发现什么样
的外观如果你在大街上看见一个
拿了一个这么长的刀
不管怎么说他大概率就是恐怖分子
不管他戴着眼镜多么斯文啊
这个就是他外在的
表观的一些修饰性的变化啊
其实来讲甲基化就是这样一个特征
那个这个CPG岛一旦出现啊
这个EI基因的这个CP基岛出现相关的
这个甲基化的时候
他就失去了EI的作用
同时癌基因的甲基化也会使癌基因
新的被激活啊
当然还有更多的启动子区域的甲基化
代表了不同癌变过程当中的必然
经过的过程
而且它有一定的舒炎性
所以呢
它成为现在最流行的一个检测啊
当然这个除了以上的啊
我们所谓的分子
学方面的内容之外
我们会发现分子主学到现在为止
他有一些问题
他什么问题呢
就是他目前阳性预测值特别好
他的阴性预测值问题
也就是他一旦阳性时候
你心里会很清楚
你这个受检测者大概率可能
癌变的存在
但是他阴性的时候你会发现他
不一定没问题
包有各种原因
比如说你的腹肌技术有问题
比如说他像肺结节
他很惰性他入血率很低
等等种种原因
导致我们目前的分子检测呢
仍然处在一个阳性预测值比较好
阴性预测的一个阶段
那么这个时候我们就可以考虑多主穴
当然多主穴有多主穴的问题
多主穴会更贵
但是相对来讲
你比如说解决敏感性的问题
我们就可以考虑多主穴来配合啊
比如说蛋白主穴和分子主穴
蛋白主穴和分子主穴的检测结合起来
最典型的就是Kansashik啊
最早那个也也是约翰霍普金斯的
他们把Kansashika在膳食上发表的时候
我们当时很震惊啊
为什么会很震惊哈
分子检测当时这个2018年吧
还是看看2018年山上发这个文章的时候
我当时有有几个特别典型的感觉
第一呢在特异性99%的时候
他的呃总体敏感性70%
大家一定要知道总体敏感性达到70%
在泛癌肿当中
是很难达到的这个高度
这第一第二我们会看到一些非Soc的
这个癌种
在分子检测和蛋白组学共同
双组学的作用下
显示出来未来的筛查前景
你比如说这里你会看到很清楚的
在特异性99%的情况下
卵巢癌的敏感性98%
大家知道什么叫Soc
就是这个世界上啊
这个
不是所有的癌症都有标准诊疗方式的
我们刚才听魏院长讲
听刘院长都讲你比如说
这个癌症当中
结直肠癌和宫颈癌是有绝对认同的
SOC的标准诊断方式
那再往下肺癌有乳腺癌有
但是我问您卵巢癌有吗
卵巢癌一定没有
卵巢癌
没有影像学和其他的早期发现手段
一个卵子蹦到腹腔里
非常容易很快出现转侧
胰腺癌有吗
胰腺癌没有
没有胰腺癌的告别人群
没有胰腺癌的合理间隔
更没有胰腺癌早期发现的确切手段
三个概念都没有
淋巴瘤有吗
淋巴瘤也没有
所以呢
有些分子检测的手段
他会突破传统SOS Soc
他是对这
类患癌人群的一个巨大的拯救
那么开始
SIC就给了我们一个非常清楚
在特异性99%的时候
卵巢癌会达到98%的敏感性
那么进一步的分析我们会发现
单纯的在一期的时候
如果靠这18个DX基因的啊纽TATIN检测
它的敏感性只有16%
但是如果你加上它的8个蛋白主穴
所以蛋白主穴除了传统标注C125啊
啊c e a等等之外
还有一些啊他们
这个团队发明的其他的一些啊
传统的蛋白标志物或者新型肿瘤
那么这两个组合起来
在一期的敏感性极限就会提高到
提高了一倍32%
所以呢
多主学未来可能是另外一个啊
研究的方向
当然多主学你可能会很明显的感到
我们也有产品
国外也有产品
大便检测的肺的DNA其实就是多组穴
沸腾是个血红蛋白组穴DNA
就是多把点那个DNA
大便的检测这个就是多组穴的一个啊
一个技术方向
总之来讲啊
我个人总结从应用的角度来讲
这个不是他们搞分子的
啊这是存在
我个人主义
就是我们如何把我们应用
早筛的这个分子检测分类
让大家更好理解一个体检中心的主任
或者一个做早筛的工作者
怎么判别一个早筛产品
它是哪些技术方向
我相信大约这么分类可以基本判断
第一呢就是深度相关从剪辑的角度
从剪辑的角度来看啊
就最典型的就是突变有推行啊
那么确定d x以后我们怎么去发现c d
d a那么第二个方向呢就是宏观的角度
片段的角度
那么就是我刚才说的CNV啊
刚才说了代理费啊片段大小啊
还有很多啊包括核小体印记啊
包括末端主穴啊啊
这个都属于片段的啊
片段呢也有一定的敏感性
而且是素颜性非常好
那么
最流行的刚才说了就是修饰
就是表观遗传的就是修饰
当中我们现在研究最深的
也就是甲级化
那么这些技术方向
到底的性能怎么样呢
现在基本上已经有个啊判断了
最早大家都去研究
这个深度测序啊
通过深度测序
我看看有没有相关肿瘤的突变
现在发现有两个问题
一个问题呢就是
早期的时候突变数目少
你测序深度太深
所以深度太深怎么办
太贵啊
太贵谁都玩不起没有人去消费
还有一个问题
这个突变有个很大的问题
避免不了白细胞克隆的干扰
当然你可以是避免你把白细胞克隆
给重新测一遍
那么又增加了你的成本
所以呢目前为止CT DNA
从突变的角度去测
大家认为可能单独使用
就是几乎在市场上没有单独使用ctdna
深度测序
所以单一手段去做肿瘤早衰的了
就是因为他的以上的一些特点
那么片段组学呢
看来是不错的
片段组学有很多的特征其中最
最让人关注的还是片段大小啊
包括CNV等等
那么片段主席其中给了我们一个
就是约翰厚普心
是在理想状态下的临床对照实验
我们会看到他的1期的灵敏度73%
1期的灵敏度73%是我能够现在看到的
最顶尖的这个敏感性了
你一定要知道
他是在健康
无症状人群中开展的一个对照
如果达到这么高的水平
他的前景一定是非常好的