异地养老探索 | 2023年6月养老服务发展报告

　　摘要：仅靠单一地区的养老资源支撑当地庞大的老年人口的养老问题相当困难，在这种背景下探索异地养老的突破就有了现实意义。(报告期：2023.05.24-2023.06.27)

　　观点指数随着我国老龄化程度的加深，老年人口规模和比重、老年抚养比和社会抚养比将相继达到峰值，给公共服务供给、社会保障制度可持续发展带来挑战。

　　报告期内，观点指数重点观察的样本企业中再有5家录得新项目动态。泰康之家和九如城持续保持活跃，绿城康养和亲和源则各自达成了医养结合方面的新合作。

　　另外，大家健投与中信信托合作的“大家的家与中信信托养老服务信托系列项目”实现首单落地。未来，双方还将加强合作，希望能提供入住社区的老人以“保险+信托+医康养服务”的一站式服务，以实现大家健投自身的“闭环”。

　　政策上，国家强调加快建成覆盖全体老年人、权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系。以江苏为代表的的一批已先行进入老龄化社会的省份，则持续优化政策，鼓励多元化主体参与养老服务。

　　在我国经济发达的京津冀和长三角地区，老龄化问题愈发成为困扰当地治理的重点问题。为此，两区域探索异地养老的实现办法，破除异地养老的种种制约问题，如医保和长护险的异地结算问题。

　　截至目前，北京市已经有4700多名老年人入住在河北、天津的养老机构。

　　泰康打造"医旅"新模式，大家的家赋予养老更多金融支持

　　报告期内，观点指数重点观察的样本企业中再有5家录得新项目动态，其中泰康之家的宁波甬园项目实现开业，昆明的滇园也在近期开工;大家的家与中信信托合作，推出了“养老服务信托系列项目”;绿城康养和亲和源则各自达成了医养结合方面的新合作。

　　随着宁波泰康之家·甬园的开业运营，泰康之家在全国已实现13地、合共14个养老社区项目正式投入运营，而新开工的滇园是泰康之家在全国29个核心城市33个项目连锁布局中第26个动工的项目。

　　据观点指数了解，泰康之家·滇园除继续采取持续照料退休社区模式外，还将打造"医养+旅居"的全新享老生活方式。而在泰康之家全国29城的布局中，已开业的三亚海棠湾度假村也同属旅居康养类项目。

　　旅居康养项目一般落地于国内热门旅游城市，在观点指数重点监测的企业中，海南和云南都是开展旅居养老的热门城市。泰康之家、中国人寿、乐成养老及新华家园都在海南省有落地旅居康养项目，越秀银幸则在6月末推出了贵州的旅居体验项目。

　　另外，大家健投与中信信托合作的“大家的家与中信信托养老服务信托系列项目”实现首单落地，该产品是面向老年人关于养老社区入住和定向付费等特定生活场景开发的金融产品，主要服务入住大家的家养老社区的老年人。

　　据了解，该产品设立后将为大家的家各个社区的长者分别设立各自独立的特殊需要信托项目，提供家庭资金保管、保单权益装入、养老社区账单直付等信托服务，给予老年人支付养老服务更多的金融支持。

　　政策持续支持养老体系建设，国营民营各有定位

　　期内，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于推进基本养老服务体系建设的意见》，聚焦老年人在养老服务方面的急难愁盼问题，强调加快建成覆盖全体老年人、权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系。

　　推进基本养老服务体系建设，不是某个单独一方所能完全承担的。因此，更需要政府、市场等多方力量相结合，引导社会资源更多投向养老服务领域，推动养老服务体系建设提速增效。

　　比如江苏就在期内印发了《关于推动养老事业和产业发展提升养老服务质量的实施意见》和《关于推进基本养老服务体系建设的若干措施》，着重提到了深化养老服务“放管服”改革、引导多元主体参与养老服务、推动养老服务提质增效等问题。

　　在国有企业的角色上，江苏鼓励国有企业发挥自身优势，通过加大养老服务领域基础设施投资、强化基本养老服务供给、参与公办养老机构改革等方式，与民营企业实现优势互补。

　　而在民营企业的角色上，则计划在项目规划、土地保障、财政支持、税费减免、购买服务等方面支持民营养老服务企业发展。

　　截至2022年底，江苏全省60周岁以上常住老年人口1974万人，老龄化率23.18%，是典型的老龄化人口结构。江苏通过制定详细政策，引导多主体参与养老事业的建设，以产业带动事业，是一个典型范例，产业发展起来才能真正满足老年人的多样需求。

　　周边城市协力推进，一线城市老年人开启异地养老

　　在我国经济发达的京津冀和长三角地区，老龄化问题愈发成为困扰当地治理的重点问题。截至2022年底，长三角三省一市老年人口共4789万，占总户籍人口的22.2%，高于全国平均水平。

　　显然，仅靠单一地区的养老资源去支撑当地庞大的老年人口的养老问题相当困难。在这种背景下，探索异地养老的突破就有了现实意义。

　　为联动解决京津冀三地的养老问题，三地民政部门在近期共同签署了《京津冀民政事业协同发展合作协议》，本次签署的合作协议主要聚焦京津冀养老服务协同发展、养老服务人才培养、养老服务标准的互通互认、优质项目推荐等领域。

　　其中，北京市民政局分别与河北省张家口市、唐山市、廊坊市、保定市，天津市民政局与河北省沧州市，签订了养老服务合作协议。至此，北京、天津民政部门与河北环京津6个城市已全部签订了养老服务合作协议。

　　截至目前，北京市已经有4700多名老年人入住在河北、天津的养老机构。北京未来将继续鼓励北京养老项目向廊坊北三县等河北省环京周边地区延伸布局，支持北京国有企业到津冀地区建设养老基地或养老机构。

　　要推进异地养老，养老机构中的支付问题是必须解决的问题。对此，沪苏浙皖三省一市在近年持续推进医保异地结算和长期护理险异地结算等工作。

　　据了解，上海市医保、民政等部门在2021年起着手推进长护险延伸结算试点工作落地。截至2022年末，已启动三批延伸结算试点拓展工作，目前试点已覆盖苏浙皖三省12个市，机构总数达32家，涉及6个连锁养老机构品牌。

　　出于传统上“落叶归根”思想的考量，相当部分老年人希望回到籍贯地养老，这部分老年人对医疗资源的需求亦较多，因此打通医保异地结算和长期护理险异地结算的通道能切实帮到老年人，也能给予一线城市周边的养老机构更好的发展机遇。