社保不交，你知道后果吗？

重要的事情，说三遍，一定要交，一定要交，一定要交。五险一金是养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险，生育保险和住房公积金的简称，又叫社保。它是国家给与咱们全体公民最基本的福利保障。如果不交五险一金，有很多福利如退休后的养老金、生娃补助等领不到不说，如果生活在大城市还会影响我们买房、摇车号、落户、小孩教育等重大问题。此外，五险一金有一项超级有用的福利即医疗保险，只要有医保，生病住院，国家就会帮你报销绝大部分费用。可以毫不为过地说，你手里得那张医疗卡，比银行卡都宝贝。

这篇文章就将侧重给大家分享一下医疗保险的好处：医疗保险怎么交？交的钱存放在哪里？看病怎么报？能报多少？医疗保险隐藏的大彩蛋！

1. 医疗保险怎么交？

不是所有人都可以交医疗保险，缴纳医疗保险是有条件的。要想给自己开一个医疗账户，你得有工作，让自己成为一名公司员工。这样单位会帮助你缴纳医疗保险，只要你挣的工资比国家规定的最低缴费基数高，单位就会帮你交每月工资的9%，你自己负担工资的2%。还要必须交满25年，才能享受退休之后终身免费医疗。这里着重说一下孩子的医保，孩子小的时候生病住院多，一定要给孩子交少儿医保。具体方法是爸妈拿着宝宝的《出生证》递交申请报告到社保局，每年缴费200—500元（具体看各地缴费比例）就可以和大人一样享受医保。如果你是自由职业者，没有给任何单位签订劳动合同，只要你有一定合法经济收入，且不满60周岁（女性未满55周岁），国家也是允许你交医疗保险的。只是没有公司帮你交，你得负担全部11%的比例。没有最低缴费年限，但必须每年都交。

2. 交的钱存放在哪里？

很多人可能觉得，单位和个人交的钱会全部存在自己的医疗卡上，自己的个人账户上，其实不是的。虽然我们只有一张医疗卡，但实际上它包含两个账户，社会统筹账户和个人账户。下面就讲一下单位和咱们自己交的钱，是如何存入这两个账户的。我们自己缴纳的2%，毫无疑问，全部存入了我们医疗卡的个人账户。但是单位替我们交的9%，就不一样了。单位替我们交的这一部分，30%的比例（地区之间有轻微差异）存入我们的个人账户，另外的70%存入到社会统筹账户。举个例子：小A现在月薪1万，按照规定小A自己需要负担医保10000*2%=200元，全部存入自己的个人账户。公司每月替小A交医保10000*9%=900元，这其中900*30%=270元存入小A医保卡个人账户，剩下的630元存入社会统筹账户。这样，小A的医保卡个人账户每月入账，270元+200元=470元。社会统筹账户入账630元。那么统筹账户里的钱和个人账户里的钱的用处有什么区别呢？

按照医保的规定，个人账户的钱主要用于下面四个地方：（1）门诊、急诊的医疗费用；（2）到定点零售药店购药的费用；（3）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；（4）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。

而统筹账户的钱用于：（1）住院治疗的医疗费用；（2）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日的治疗费用；（3）恶性肿瘤发射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

3.看病怎么报销？

具体到平时的感冒发烧日常医疗费用支出中，到底要刷哪一个账户的钱。得了大病，住院了又能报销多少呢？这里稍复杂，大家耐心看。

医保报销的一般公式，如下：报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]✖报销比例(70%-90%)注：起付线即治疗费用超过最低限额，才可报销，起付线各地区有差异，一般1000-2000元。最高报销额即报销的钱不能超过最高限额，各地区也有差异，一般几十万。

我们生病会遇到门诊，住院和大病三种情况：

普通门急诊：头疼脑热，挂个号看完病拍拍屁股走人。

住院：需要一段时间集中治疗，典型的如生孩子、心脏病手术，费用包括住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用等等。

大病：比如癌症、尿毒症、器官移植等，医疗花费巨大，需要特殊报销。

门诊，住院和大病都有自己的起付线、最高报销限额和报销比例，我们逐一说明。

（1）门诊报销比例：门诊可以通俗理解为小病，不需要住院治疗。首先，个人账户的钱可以直接当现金使用，比如平时头疼发烧，感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药，可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。其次，如果一年内看病花费的比较多，超过了最低起付线（各地区标准不同，北京地区是1800元），医保可以按比例给我们报销，医院级别越高，报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%，非社区医院为70%。